Hướng dẫn chẩn đoán và xử trí đột quỳ não cung cấp cho người học những kiến thức như: Đại cương về đột quỳ não; Nhồi máu não; Xuất huyết não; Phục hồi chức năng sau đột quỳ; Tóm tắt những điểm thiết yếu. | HƢỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ ĐỘT QUỲ NÃO Ban hành kèm theo Quyết định số QĐ-BYT ngày tháng năm 2020 Hà Nội 2020 0 Chỉ đạo biên soạn . Nguyễn Trƣờng Sơn Chủ biên . Lƣơng Ngọc Khuê Đồng chủ biên . Nguyễn Lân Việt . Tạ Mạnh Cƣờng Tham gia biên soạn và thẩm định ThS. Nguyễn Hữu An ThS. Nguyễn Quang Anh . Nguyễn Văn Chi . Tạ Mạnh Cƣờng TS. Vƣơng Ánh Dƣơng . Phạm Thái Giang Ths. BS. Văn Đức Hạnh Ths. BS. Nguyễn Trung Hậu . Phạm Mạnh Hùng . Đinh Thị Thu Hƣơng ThS. Nguyễn Trọng Khoa TS. Võ Hồng Khôi . Lƣơng Ngọc Khuê . Vũ Đăng Lƣu ThS. Trƣơng Lê Vân Ngọc PGS. TS. Nguyễn Ngọc Quang ThS. Lê Anh Tuấn CN. Đỗ Thị Thƣ . Nguyễn Lân Việt Thƣ ký biên tập ThS. Nguyễn Trung Hậu ThS. Lê Anh Tuấn ThS. Trƣơng Lê Vân Ngọc CN. Đỗ Thị Thƣ 1 MỤC LỤC PHẦN I . 6 ĐẠI CƢƠNG VỀ ĐỘT QUỲ NÃO . 6 PHẦN II . 8 NHỒI MÁU NÃO . 8 CHƢƠNG 1. 8 TỔNG QUAN . 8 I. PHÂN LOẠI . 8 II. GIẢI PHẪU BỆNH . 8 III. SINH LÝ BỆNH . 10 1. Vùng trung tâm và vùng rìa ổ nhồi máu . 10 2. Dòng thác thiếu máu cục bộ . 10 3. Nhồi máu chuyển dạng xuất huyết . 10 4. Phù não và co giật sau đột quỳ . 11 IV. NGUYÊN NHÂN . 11 1. Các yếu tố nguy cơ . 11 2. Tắc động mạch lớn . 12 3. Đột quỳ ổ khuyết . 12 4. Đột quỳ do cục tắc emboli . 12 5. Đột quỳ do huyết khối thrombus . 12 V. DỊCH TỄ HỌC . 13 CHƢƠNG 2. 14 CHẨN ĐOÁN NHỒI MÁU NÃO . 14 I. LÂM SÀNG . 14 1. Khai thác tiền sử và hỏi bệnh . 14 2. Khám lâm sàng . 15 3. Một số thể lâm sàng định khu . 16 4. Chẩn đoán phân biệt với một số bệnh lý toàn thân . 17 5. Chẩn đoán phân biệt với xuất huyết não . 17 6. Đột quỳ thoáng qua . 18 II. CẬN LÂM SÀNG . 18 1. Chụp cắt lớp vi t nh sọ não. 18 2. Chụp cộng hƣởng từ não . 18 3. Các phƣơng pháp chẩn đoán hình ảnh khác. 19 2 4. Xét nghiệm máu . 19 CHƢƠNG 3. 20 XỬ TRÍ ĐIỀU TRỊ VÀ TIÊN LƢỢNG . 20 I. NGUYÊN TẮC . 20 II. XỬ TRÍ VÀ ĐIỀU TRỊ CỤ THỂ. 20 1. Đánh giá tình trạng hô hâp tuần hoàn . 20 2. Bổ sung oxy . 20 3. Kiểm soát đƣờng máu . 20 4. Kiểm soát huyết áp . 20 5. Tái tƣới máu
