Phác đồ ngoại trú nhi khoa - 2016 được viết với mục đích nhằm giúp các Bác sĩ nâng cao năng lực chẩn đoán, kê toa hợp lý, sàng lọc bệnh chính xác, . sẽ góp phần nâng cao chất lượng điều trị ngoại trú. Phần 2 của tài liệu gồm 5 chương trình bày về tim mạch - xương khớp, thận - nội tiết, huyết học, da liễu, . Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết tài liệu. | Chƣơng V. TIM MẠCH - XƢƠNG KHỚP 139 ĐAU NGỰC 1. ĐỊNH NGHĨA Đau ngực là tình trạng đau khu trú ở khung lồng ngực hoặc đôi khi lan ra sau lƣng là một triệu chứng thƣờng gặp ở trẻ em hầu hết có nguyên nhân lành tính. Tuy nhiên cũng cần phải tầm soát các nguyên nhân nặng có khả năng đe dọa tính mạng để đƣợc điều trị kịp thời. 2. NGUYÊN NHÂN . Bệnh lý cơ xƣơng - Cơ chấn thƣơng bong gân dập cơ rách cơ xóc hông bị đánh vùng trƣớc ngực đau chu kỳ do bệnh lý hồng cầu hình liềm. - Xƣơng sụn chấn thƣơng dập gãy xƣơng sƣờn viêm sụn sƣờn đau chu kỳ do bệnh lý hồng cầu hình liềm hội chứng h c trƣợt xƣơng sƣờn h c Tietze viêm tủy xƣơng ung thƣ xƣơng. . Bệnh lý khí phế quản - Viêm nhiễm viêm phổi viêm khí-phế quản bệnh xơ nang - Suyễn. - Dị vật đƣờng hô hấp. . Bệnh lý màng phổi viêm phổi màng phổi tràn mủ màng phổi tràn máu màng phổi tràn khí màng phổi viêm phổi trung thất hội chứng sau mở màng ngoài tim thuyên tắc phổi ung thƣ phổi màng phổi. . Bệnh lý tim mạch viêm màng ngoài tim sa van hai lá rối loạn nhịp tim thiếu máu cơ tim có thể có nhồi máu cơ tim . . Bệnh lý cơ hoành áp-xe dƣới hoành áp-xe gan h c Fitz- Hugh- Curtis. 140 Đau ngực 141 . Bệnh lý ống tiêu hóa - Thực quản trào ngƣợc dạ dày - thực quản uống nhầm chất ăn mòn dị vật đƣờng tiêu hóa thoát vị hoành co thắt thực quản rách thực quản. - Cơ quan khác viêm dạ dày loét dạ dày viêm túi mật viêm tụy. . Bệnh lý thần kinh - Thần kinh liên sƣờn chấn thƣơng viêm thần kinh ngoại biên do Herpes. - Rễ thần kinh cột sống lƣng chấn thƣơng viêm rễ thần kinh. . Rối loạn tâm lý lo âu có hoặc không có tăng thông khí trầm cảm sợ đi học mắc bệnh hoang tƣởng phản ứng ngƣợc. . Đau ngực vô căn 3. CÁCH TIẾP CẬN . Hỏi bệnh cần giải đáp những câu hỏi sau - Đau ngực cấp tính hay mạn tính Cấp tính cần xem xét các nguyên nhân nhƣ thuyên tắc phổi tràn khí màng phổi viêm màng ngoài tim gãy xƣơng mạn tính cần xem xét các nguyên nhân nhƣ viêm thực quản thoát vị hoành bệnh lý thành ngực . - Đau ngực có liên tục hay
