Bài viết trình bày xác định tỷ lệ các chỉ định lọc, đặc điểm kỹ thuật lọc máu, tỷ lệ các biến chứng của lọc máu liên tục ở trẻ sốc nhiễm khuẩn tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc Bệnh viện Nhi đồng 2 từ 01/01/2015 - 31/12/2019. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 LỌC MÁU LIÊN TỤC Ở TRẺ SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Nguyễn Huy Luân1 Võ Thị Hồng Tiến1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Điều trị lọc máu liên tục được khuyến cáo cho những bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết có tổn thương thận cấp giúp cân bằng dịch ở những bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết có rối loạn huyết động. Tuy nhiên các biến chứng của lọc máu liên tục còn thường gặp và nhiều điều chưa thống nhất về chỉ định lọc thời điểm lọc máu liều lọc. Mục tiêu Xác định tỷ lệ các chỉ định lọc đặc điểm kỹ thuật lọc máu tỷ lệ các biến chứng của lọc máu liên tục ở trẻ sốc nhiễm khuẩn tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc Bệnh viện Nhi đồng 2 từ 01 01 2015 - 31 12 2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả 77 ca trẻ sốc nhiễm khuẩn được lọc máu liên tục tại khoa Hồi sức tích cực và chống độc bệnh viện Nhi đồng 2. Kết quả Chỉ định lọc máu liên tục chiếm tỷ lệ cao nhất là rối loạn chức năng đa cơ quan 31 2 . Phương thức lọc máu thường dùng nhất là lọc thẩm tách máu liên tục tĩnh mạch - tĩnh mạch CVVHDF 96 1 . Liều lọc trung vị là 46 7 ml kg giờ. Chống đông được dùng là heparin 100 bệnh nhân không được dùng liều tấn công. Đông màng là biến chứng thường gặp nhất 49 3 . Các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng như nhịp tim nhiệt độ và chỉ số vận mạch tăng co HCO3- BE ure và creatinin giảm có ý nghĩa thống kê tại thời điểm lọc máu 24 giờ so với thời điểm bắt đầu lọc máu p Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 Nghiên cứu Y học Hospital 2. Results The highest rate of indication was multi-organ dysfunction syndrome . The CRRT strategy used the most commonly was CVVHDF . The ultrafiltration rate was ml kg hour. The anticoagulant used was heparin 100 of patients were not given the loading dose. Membrane clotting was the most common complication . The clinical signs and subclinical results such as heart rate temperature vasopressor inotrope score HCO3- BE urea and creatinine decreased
