Viêm thận lupus có đặc trưng là biểu hiện lâm sàng đa dạng, trong đó có thể có bệnh thận cấp. Theo KDIGO 2012, bệnh thận cấp (Acute kidney diseases and disorders) là một tình trạng mất chức năng thận nhanh trong vòng vài ngày (>7 ngày) đến vài tuần. Các dữ liệu nghiên cứu về bệnh thận cấp còn giới hạn. Bài viết trình bày mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng; Mô tả đặc điểm mô bệnh học của bệnh thận cấp ở bệnh nhân viêm thận lupus. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA BỆNH THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN VIÊM THẬN LUPUS TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Ngọc Lan Anh1 Trần Thị Bích Hương2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Viêm thận lupus có đặc trưng là biểu hiện lâm sàng đa dạng trong đó có thể có bệnh thận cấp. Theo KDIGO 2012 bệnh thận cấp Acute kidney diseases and disorders là một tình trạng mất chức năng thận nhanh trong vòng vài ngày gt 7 ngày đến vài tuần. Các dữ liệu nghiên cứu về bệnh thận cấp còn giới hạn. Mục tiêu 1 Mô tả các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 2 Mô tả đặc điểm mô bệnh học của bệnh thận cấp ở bệnh nhân viêm thận lupus. Phương pháp nghiên cứu Thiết kế tiền cứu mô tả hàng loạt ca 42 bệnh nhân BN viêm thận lupus được chẩn đoán và điều trị bệnh thận cấp tại khoa Thận Bệnh Viện Chợ Rẫy. Kết quả Từ 03 2018 đến 12 2019 có 42 bn viêm thận lupus được chẩn đoán và điều trị bệnh thận cấp tại khoa Thận bệnh viện Chợ Rẫy trong đó 33 bn đã được chẩn đoán lupus từ trước với tuổi bệnh lupus trung vị 19 tháng 9 bn mới được chẩn đoán lupus ở lần nhập viện này. Tuổi trung vị là 27 tỷ lệ nữ nam 4 1. Phù và tăng CreatinineHT là hai lý do nhập viện thường gặp nhất 28 42 BN 66 6 . Có 12 42 bn là tổn thương thận cấp TTTC và 30 42 BN là suy thận tiến triển nhanh STTTN . Bệnh cảnh lâm sàng nổi bật là hội chứng thận hư 40 42 bn 95 2 tiểu máu 37 42 bn 88 1 tăng huyết áp 27 42 BN 54 3 và không thiểu niệu 38 42 BN 90 5 . Tất cả bn đều có kích thước thận bình thường trên siêu âm. Hầu hết 34 42 bn 80 9 đều là viêm cầu thận lupus class IV và có chỉ số hoạt động cao. Chỉ số mạn tính ở nhóm STTTN cao hơn nhóm TTTC. Nhóm STTTN có các tổn thương hoạt động như liềm tế bào viêm thận kẽ cấp bệnh vi mạch huyết khối chiếm tỷ lệ cao hơn nhóm TTTC trong khi tần suất hoại tử ống thận cấp cao hơn ở nhóm TTTC. Kết luận Chẩn đoán nguyên nhân bệnh thận cấp ở bệnh nhân viêm thận lupus cần có sự phối hợp giữa lâm sàng cận lâm sàng cùng với sinh thiết thận đúng thời điểm. Từ khóa .
