Thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI) là phương pháp mới ít xâm lấn hơn để điều trị bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ (ĐMC) không thích hợp để phẫu thuật hay có nguy cơ cao bệnh tật và tử vong sau phẫu thuật. Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn (MTNVV) sau TAVI vẫn còn là biến chứng thường gặp, đặc biệt là van tự bung. Tại Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu về đặt MTNVV sau TAVI. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ DỰ ĐOÁN ĐẶT MÁY TẠO NHỊP VĨNH VIỄN SAU THAY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ QUA ỐNG THÔNG Nguyễn Minh Châu1 Phạm Hòa Bình2 Võ Thành Nhân1 2 Lã Thị Thùy1 Phan Ngọc Thanh3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Thay van động mạch chủ qua ống thông TAVI là phương pháp mới ít xâm lấn hơn để điều trị bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ ĐMC không thích hợp để phẫu thuật hay có nguy cơ cao bệnh tật và tử vong sau phẫu thuật. Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn MTNVV sau TAVI vẫn còn là biến chứng thường gặp đặc biệt là van tự bung. Tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về đặt MTNVV sau TAVI. Mục tiêu Xác định tỷ lệ và các yếu tố dự đoán đặt MTNVV sau TAVI. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Hồi cứu 67 bệnh nhân từ 7 2017 - 5 2020 tại bệnh viện Vinmec Central Park. Chúng tôi ghi nhận qua hồ sơ thông tin cá nhân điện tâm đồ siêu âm tim CT trước thủ thuật và kết cục đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn tại thời điểm 30 ngày sau TAVI. Kết quả Trong 67 bệnh nhân hồi cứu có 3 bệnh nhân loại trừ do thủ thuật thất bại. Còn lại 64 bệnh nhân được phân tích ghi nhận 8 bệnh nhân 12 5 cần đặt MTNVV sau TAVI. Phân tích logistic đơn biến ghi nhận yếu tố dự đoán đặt MTNVV bao gồm điện tâm đồ trước thủ thuật có rung nhĩ nhịp tim 67 lần phút siêu âm tim trước thủ thuật ghi nhận diện tích van 0 5 cm2 chênh áp đỉnh quan van 110 mmHg CT tim ghi nhận đường ra thất trái LVOT 23 5 mm. Kết luận Tỷ lệ đặt MTNVV sau TAVI là 12 5 yếu tố làm tăng nguy cơ đặt MTNVV là rung nhĩ nhịp tim 67 lần phút diện tích van 0 5 cm2 chênh áp đỉnh quan van 110 mmHg LVOT 23 5 mm. Từ khóa thay van động mạch chủ qua ống thông máy tạo nhịp vĩnh viễn van tự bung ABSTRACT INCIDENCE RATE AND PREDICTORS OF PERMANENT PACEMAKER IMPLANTATION AFTER TRANSCATHETER AORTIC VALVE IMPLANTATION Nguyen Minh Chau Pham Hoa Binh Vo Thanh Nhan La Thi Thuy Phan Ngoc Thanh Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 25 - No. 2 - 2021 168 - 174 Background Transcatheter aortic valve implantation TAVI has emerged as a .
