Bài giảng Quy trình thực hiện y lệnh miệng được thực hiện với mục tiêu nhằm giúp người học trình bày được mục đích thực hiện y lệnh miệng, thực hiện đúng quy trình, trình bày được những lưu ý khi thực hiện y lệnh miệng. Mời các bạn cùng tham khảo. | 10 03 2018 MỤC TIÊU QUY TRÌNH THỰC HIỆN - Trình bày được mục đích thực hiện y lệnh Y LỆNH MIỆNG miệng - Thực hiện đúng quy trình - Trình bày được những lưu ý khi thực hiện y lệnh miệng - Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 2 CHỈ ĐỊNH MỤC ĐÍCH Những tình huống tối khẩn như Người bệnh nhận được chăm sóc y tế Cấp cứu ngưng tim ngưng thở Cấp cứu sốc phản vệ và các tình huống an toàn kịp thời và hiệu quả. sốc nặng khác Suy hô hấp nặng Đang co giật có tím tái ngưng thở 1 10 03 2018 CÁC BƯỚC TiẾN HÀNH Tình huống bv Bình dương chuyển đến Người có trách nhiệm ra y lệnh miệng BN Nguyễn Văn A 10 tháng Người thực hiện xác nhận lại bệnh nhân CN 10 kg cần thực hiện y lệnh Thở Oxy 3 lít phút Người thực hiện lặp lại y lệnh đã nghe Truyền dịch Glucose 10 250ml Người ra y lệnh xác nhận y lệnh đó là đúng TTM 40 ml h Người thực hiện y lệnh thông báo đã Fortaacep 1g lọ 500mg X3 TMC thực hiện y lệnh ghi lại trên giấy trong trường Chẩn đoán Viêm phổi hợp y lệnh phức tạp có giờ thực hiện khi nhiều y lệnh Bác sĩ ghi lại y lệnh Người thực hiện đối chiếu lại y lệnh đã thực hiện với y lệnh ghi trên hồ sơ bệnh án. Xử trí Tại khoa Cấp cứu Chỉ định Bác sĩ Bóp bóng giúp thở qua Mask với oxy 10lít phút BN nằm giường số 2 Đặt nội khí quản ống số 4 Khoa Cấp cứu tiếp nhận thấy An thần Paciflam 5mg ml lấy 2mg TMC ĐD đọc xác định lại tên thuốc đọc từng chữ Em đừ cái rõ ràng BN tím SpO2 75 BS xác định đúng ĐD sau khi tiêm báo bs y lệnh đã được thực Thở nhanh co lõm ngực nặng hiện Nhịp tim 175 lần phút 2 10 03 2018 Xử trí tt ĐD xác định lại NKQ số 4 Đặt BN lại tư thế tiện nghi ủ ấm BS xác định đúng Bác sĩ ghi lại các y lệnh đã cho trên hồ sơ Cố định NKQ mức 12cm Điều dưỡng đối chiếu lại y lệnh BS ghi ĐD xác định lại cố định NKQ mức trên hồ sơ với các y lệnh đã thực hiện. 12cm BS xác định đúng Điều dưỡng ghi phiếu chăm sóc 3 10 03 2018 CÁC VẤN ĐỀ CẦN LƯU Ý - Không khuyến khích ra y lệnh miệng -Khi ra y lệnh và thực hiện y lệnh miệng để có hiệu quả và an tòan cho người bệnh cần THANKS FOR YOUR ATTENTION lưu ý
