Chăm sóc bệnh nhân dị tật lỗ tiểu thấp được biên soạn với mục tiêu nhằm giúp sinh viên hiểu được bệnh dị tật lỗ tiểu thấp; biết được cách chăm sóc và giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân dị tật lỗ tiểu thấp; nắm được các biến chứng sau phẫu thuật, phòng ngừa, theo dõi và biết cách xử trí khi có biến chứng. Mời các bạn cùng tham khảo. | CHĂM SÓC BỆNH NHÂN DỊ TẬT LỖ TIỂU THẤP KHOA NIỆU I. MỤC TIÊU - Hiểu được bệnh dị tật lỗ tiểu thấp. - Biết được cách chăm sóc và giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân dị tật lỗ tiểu thấp. - Nắm được các biến chứng sau phẫu thuật phòng ngừa theo dõi và biết cách xử trí khi có biến chứng. II. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa - Lỗ tiểu thấp lỗ đái lệch thấp lỗ tiểu đóng thấp hypospadias là một bất thường bẩm sinh của dương vật trong đó lỗ tiểu mở ra ở mặt bụng dương vật thay vì ở đỉnh dương vật. Vị trí lỗ tiểu có thể thay đổi từ khấc quy đầu đến giữa bìu và hậu môn. - Lỗ tiểu thấp LTT là một dị tật ở trẻ trai tỉ lệ 1 300 . 2. Nguyên nhân Do quá trình phát triển bất thường của niệu đạo trước vật xốp vật hang và bao qui đầu trong thời kỳ mang thai. 3. Phân loại Dị tật lỗ tiểu thấp được phân loại như sau - Thể nhẹ Thể trước Lỗ tiểu ở qui đầu khấc qui đầu. - Thể trung bình Thể giữa Lỗ tiểu nằm ở thân dương vật. - thể nặng Thể sau Lỗ tiểu ở gốc dương vật bìu bìu tầng sinh môn. Lỗ tiểu thấp mức độ trung bình và nặng thường đi kèm với tình trạng cong dương vật dương vật không thẳng khi cương gây khó khăn trong quan hệ tình dục . - Lỗ tiểu thấp ở mức độ nặng bé trai phải ngồi tiểu như bé gái. - Mức độ nặng hay nhẹ tùy thuộc vào vị trí của lỗ tiểu hình . 4. Chỉ định Mọi trường hợp lỗ tiểu thấp đều có chỉ định phẫu thuật trừ trường hợp Thể nhẹ và dương vật thẳng . 5. Thời điểm phẫu thuật - Thời điểm phẫu thuật lý tưởng là từ 1-3 tuổi phẫu thuật càng sớm càng tránh cho bệnh nhân chấn thương tâm lý về sau . - Chọn lựa thời điểm phẫu thuật tùy thuộc nhiều yếu tố trong đó kích thước dương vật rất quan trọng đối với trường hợp lỗ tiểu thấp ở trẻ có dương vật nhỏ sẽ mổ trể hơn . Phẫu thuật tuổi càng lớn biến chứng càng nhiều . Hiện nay trên thế giới tuổi bắt đầu phẫu thuật là 6 tháng. 6. Mục đích của phẫu thuật - Phẫu thuật phải đạt được 3 mục tiêu 1. Làm thẳng dương vật 2. Đưa lỗ tiểu lên vị trí quy đầu 3. Tạo sự cân đối giữa bìu và dương vật. - Tạo hình niệu đạo và dương vật để có dáng vẻ con .
