Bài giảng Kết quả bước đầu điều trị gãy lún nhiều mảnh đồi gót bằng kết hợp xương nẹp vít - BS.CKII. Bùi Thanh Nhựt

Bài giảng Kết quả bước đầu điều trị gãy lún nhiều mảnh đồi gót bằng kết hợp xương nẹp vít do . Bùi Thanh Nhựt biên soạn trình bày các nội dung về đại cương, phân loại, nguyên lý điều trị, kỹ thuật và chăm sóc sau mổ. | KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ GÃY LÚN NHIỀU MẢNH ĐỒI GÓT BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT THANH NHỰT ĐẠI CƯƠNG - Norris là người đầu tiên mô tả cơ chế lún đồi gót năm 1839 . - Malgaigne mô tả 2 loại gãy sơ khởi đầu tiên năm 1851 . - Với sự xuất hiện của hình ảnh học một số tác giả đã phát triển hệ thống phân loại của gãy xương gót như Bohler 1931 Essex-Lopresti 1952 Rowe và cộng sự 1963 - Tác giả Essex-Lopresti đưa ra khái niệm gãy kiểu lưỡi và gãy lún. - Năm 1993 tác giả Sanders đưa ra phân loại gãy đồi gót dựa trên hình ảnh CT Scan. ĐẠI CƯƠNG - Gãy xương gót chiếm khoảng 2 trong tất cả các loại gãy xương. Gãy di lệch mặt khớp chiếm 60 - 75 trong gãy xương gót 10 kèm gãy cột sống 25 kèm gãy xương khác ở chi dưới gãy 2 gót chiếm 5-10 . - Nguyên nhân do té cao TNGT - 90 xảy ra ở nam giới tuổi 21 45 tuổi ĐẠI CƯƠNG CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG - Nén dọc trục té cao là cơ chế của hầu hết các gãy xương gót phạm khớp. Gãy xương gót xuất hiện do xương sên bị dồn xuống xương gót. Trong các tai nạn xe môtô có thể do cần số hoặc đạp thắng tác động vào mặt lòng của bàn chân. ĐẠI CƯƠNG CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG - Các lực xoắn có thể đi kèm với gãy xương gót ngoài khớp trong các gãy xương đặc biệt như gãy mỏm trước mỏm giữa mỏm chân đế sên. ĐẠI CƯƠNG LÂM SÀNG - Đau gót từ nhẹ đến nặng sưng bè rộng và ngắn gót. Bầm quanh gót lan rộng đến gan chân. - Bóng nước thường xuất hiện 36 giờ đầu sau chấn thương. - Đánh giá cẩn thận tình trạng mô mềm mạch máu thần kinh để có điều trị thích hợp. ĐẠI CƯƠNG GIẢI PHẪU ĐẠI CƯƠNG GIẢI PHẪU Mạch máu cung cấp xương gót từ nhánh xuyên động mạch mác và một nhánh của động mạch chày sau ĐẠI CƯƠNG HÌNH ẢNH HỌC PHIM X-QUANG - Nghiêng Lateral - Thẳng Harris axial - Broden ĐẠI CƯƠNG HÌNH ẢNH HỌC CT SCAN ĐẠI CƯƠNG HÌNH ẢNH HỌC PHIM X-QUANG NGHIÊNG - Góc Bohler bình thường 200 400 - Góc Gissane bình thường 950 1050 Khi góc Bohler lt 200 góc Gissane gt 1050 diện khớp sau xương sên bị lún ĐẠI CƯƠNG HÌNH ẢNH HỌC PHIM X-QUANG NGHIÊNG Dấu hiệu double density của diện

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
102    66    2    29-03-2024
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.