Tài liệu Những tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị ngoại khoa tăng áp lực tĩnh mạch cửa tại Bệnh viên Nhi đồng 1 có nội dung trình bày về chẩn đoán hình ảnh, can thiệp ngoại khoa, kết luận và kiến nghị đối với tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Mời các bạn cùng tham khảo. | HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020 NHỮNG TIẾN BỘ TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Bs CK2 Nguyễn Hữu Chí Bệnh viện Nhi Đồng 1 Font Arial size 24 chữ bôi đậm Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 1 NỘI DUNG 1 Mở đầu 2 Chẩn đoán hình ảnh 3 3 Can thiệp ngoại khoa 4 Kết luận amp kiến nghị Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 MỞ ĐẦU TALTMC -Không hiếm -Chẩn đoán Lâm sàng Nội soi CĐHA Siêu âm-CT-MRI-DSA - gt Trước-Tại-Sau gan Điều trị -Nội khoa -Ngoại khoa Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 39271119 3 MỞ ĐẦU Định nghĩa -TALTMC PVP gt 15mmHg và hay Gr PVP -VCI gt 5mmHg Phân loại TALTMC -Trước gan huyết tắc TM cửa cavernoma -Tại gan Trước xoang xơ hóa gan Tại xoang xơ gan BL đường mật sau VG Sau xoang VOD -Sau gan hội chứng Budd-Chiari Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 3927119 4 Bệnh cảnh lâm sàng Xuất huyết tiêu hóa Lách to Báng bụng Tuần hoàn bàng hệ thành bụng Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 3927119 5 ĐOÁN HÌNH ẢNH âm Chẩn đoán -Xđ TALTMC -PL trước-tại-sau gan -Gợi ý nguyên nhân Theo dõi điều trị -Đánh giá sự hoạt động shunt -Sự xuất hiện các biến chứng shunt cửa chủ Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh P10 Q10 TPHCM 028 3927119 7 ĐOÁN HÌNH ẢNH Chẩn đoán -Xđ TALTMC -Phân loại trước-tại-sau gan -Gợi ý nguyên nhân -Bản đồ MM Phơi nhiễm tia X Có thể không đánh giá trọn vẹn hệ cửa trong gan An thần-gây mê ĐOÁN HÌNH ẢNH mạch máu xóa nền DSA đoán Chụp hệ TM cửa ngược dòng qua TM gan bít Wedged hepatic venous portography - An toàn và hiệu quả. -Cho phép đánh giá sự thông của nhánh tĩnh mạch cửa trong gan trị CAN THIỆP NGOẠI KHOA CHỈ ĐỊNH NGOẠI KHOA CÁC KIỂU PHẪU THUẬT XHTH do vỡ dãn TMTQ không Phẫu thuật tạo shunt kiểm soát được - shunt Meso Rex - shunt cửa-chủ .