Bài giảng Quản lý đợt kích phát hen ở trẻ em có nội dung trình bày về đại cương của hen phế quản - cơn hen cấp, sinh lý bệnh học của hen, phân loại cơn hen cấp ở trẻ trên 5 tuổi, Phác đồ xử trí cơn hen cấp ỏ trẻ trên 5 tuổi, . Mời các bạn cùng tham khảo! | QU Ả N L Ý Đ Ợ T K ỊC H PHÁT H E N Ở TRẺ EM . Nguyễn Thị Diệu Thúy Bộ môn Nhi- Đại học Y Hà nội ĐẠI CƯƠNG Hen phế quản là bệnh không đồng nhất thường đặc trưng bởi viêm mạn tính đường thở. Hen phế quản có hai đặc điểm cơ bản là Có tiền sử có các triệu chứng về hô hấp như khò khè thở gấp nặng ngực và ho thay đổi theo thời gian và cường độ amp Giới hạn luồng khí thở ra dao động GINA 2019 - Pocket Guide for Asthma Management and Prevention SINH LÝ BỆNH HỌC CỦA HEN ĐẠI CƯƠNG Cơn hen cấp là đợt cấp tính hoặc bán cấp xấu đi của triệu chứng lâm sàng và chức năng hô hấp so với tình trạng thông thường của bệnh nhân. Cơn hen cấp có thể xảy ra ngay cả khi bệnh nhân đang điều trị dự phòng hen. Mục tiêu của điều trị cơn hen cấp nhằm hồi phục lại tình trạng tắc nghẽn đường thở nhanh nhất bằng thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh SABA hoặc ipratropium và sử dụng sớm corticosteroid để làm giảm tình trạng viêm phù nề đường thở. Điều trị dựa trên độ nặng của cơn hen cấp. GINA 2019 - Pocket Guide for Asthma Management and Prevention Phân loại cơn hen cấp ở trẻ trên 5 tuổi Dấu hiệu Nhẹ Trung bình Nặng Đe dọa tính mạng Ý thức Tỉnh Tỉnh ít kích thích Kích thích U ám lẫn Nói Nói câu dài Nói câu ngắn Nói từng cụm từ Không nói được Tư thế Có thể nằm được Thích tư thế ngồi Ngồi gập mình về hơn nằm phía trước Nhịp thở Tăng Tăng gt 30 lần phút Khò khè Trung bình Nặng Nặng Phổi câm Co kéo cơ hô Không Không Co kéo cơ hô hấp Di động ngực bụng hấp phụ phụ bất thường Bão hòa oxy gt 95 90-95 lt 90 Mạch lần phút 120 Mạch chậm PEF gt 50 giá trị dự gt 50 giá trị dự 50 giá trị dự đoán hoặc tốt hơn đoán hoặc tốt hơn đoán hoặc tốt hơn GINA 2019 - Pocket Guide for Asthma Management and Prevention Phân loại cơn hen cấp ở trẻ dưới 5 tuổi Nhẹ hoặc trung bình Nặng hoặc đe dọa tính mạng Có một trong các dấu hiệu đươi đây Ý thức Tỉnh hoặc kích thích Li bì hoặc u ám Không uống hoặc nói được Hô hấp Khó thở Rút lõm lồng ngực hoặc rút lõm khoang liên sườn Bão hòa oxy 92 200 lần phút 0-3 tuổi hoặc hoặc gt 180 .
