Bài giảng Theo dõi bệnh nhân thở máy giúp bạn theo dõi lâm sàng bệnh nhân đặt nội khí quản, xác định vị trí đặt nội khí quản, kiểm tra đường thở thông, dấu hiệu tắc nghẽn nghẹt đàm, chỉ định đặt nội khí quản bóng đèn, . Mời các bạn cùng tham khảo! | THEO DÕI BỆNH NHÂN THỞ MÁY BS. ĐẶNG THANH TUẤN BV NHI ĐỒNG 1 Mở đầu Máy thở hoạt động liên tục cần theo dõi sát BN thở máy để điều chỉnh và xử trí các vấn đề trục trặc BS amp ĐD là người phải theo dõi BN thở máy Chưa có bảng theo dõi riêng cho BN thở máy chủ yếu ghi vài dòng trong bệnh án phiếu ĐD Hiểu biết và xử trí BN thở máy hiện còn là kinh nghiệm chưa được tập huấn kỹ dangthanhtuan65@ 04 2015 I. Theo dõi lâm sàng Xác định ống NKQ đúng vị trí Kiểm tra đường thở thông Kiểm tra đường thở hở thất thoát Đánh giá tình trạng huyết động Đánh giá tình trạng thông khí Đánh giá tình trạng oxy hóa máu dangthanhtuan65@ 04 2015 1. Xác định ống NKQ đúng vị trí Chọn cỡ ống NKQ Sơ sinh non tháng 2 5 3 Sơ sinh đủ tháng 3 3 5 Nhũ nhi 4 4 5 Trên 2 tuổi ID 4 tuổi 4 Đầu ngón út hoặc tương đương lỗ mũi ngoài Chiều dài NKQ ngang cung răng Chiều dài ID x 3 dangthanhtuan65@ 04 2015 1. Xác định ống NKQ đúng vị trí Ống NKQ đúng vị trí giữathanh môn và carina Bóng chèn nằm hoàn toàn trong khí quản dangthanhtuan65@ 04 2015 1. Xác định ống NKQ đúng vị trí Các loại ống NKQ dangthanhtuan65@ 04 2015 1. Xác định ống NKQ đúng vị trí Vạch đánh dấu trên ống NKQ khi đặt Chiều dài NKQ ngang cung răng ID x 3 Bóp bóng nghe phế âm đều 2 bên và BN hồng SpO2 gt 95 Colorimetric Capnometer hoặc capnography X quang ngang đường nối 2 đầu trong xương đòn dangthanhtuan65@ 04 2015 Vị trí ống NKQ dangthanhtuan65@ 04 2015 Vị trí ống NKQ dangthanhtuan65@ 04 2015 An toàn BN trong đặt NKQ Cố định ống NKQ Ống NKQ vào sâu 1 bên Cách dán băng keo gây nguy cơ TKMP dangthanhtuan65@ 04 2015 2. Kiểm tra đường thở thông Lồng ngực BN nhô đều 2 bên Môi hồng SpO2 tốt Không có dấu hiệu chống máy Phổi phế âm đều không ran ứ đọng Không có dấu hiệu đàm trong NKQ Bóp bóng hút đàm nhẹ tay Máy thở Volume control áp lực đỉnh không cao Pressure control thể tích thở ra không giảm dangthanhtuan65@ 04 2015 Tăng sức cản đường thở ở trẻ em .
