Bài giảng được biên soạn với mục tiêu nhằm nghiên cứu giá trị tiên lượng theo thang điểm SNAP lúc nhập viện ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện Nhi Trung ương, nhận xét một số yếu tố liên quan đến tử vong của trẻ sơ sinh. Mời các bạn cùng tham khảo! | TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NHI NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG THEO THANG ĐIỂM SNAP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG Ở TRẺ SƠ SINH TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG BS Nguyễn Thị Thùy Linh Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An NỘI DUNG 1 ĐẶT VẤN ĐỀ 2 TỔNG QUAN 3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 4 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 5 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ĐẶT VẤN ĐỀ Tử vong trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn thế giới giảm một cách rõ rệt TVSS giảm rất chậm. Nhiều thang điểm đánh giá mức độ nặng thang điểm tiên lượng nguy cơ tử vong. Thang điểm SNAP có khả năng phân tách BN thành các nhóm có nguy cơ tử vong. ĐẶT VẤN ĐỀ Trong một thời gian dài cân nặng và tuổi thai được dùng trong tiên lượng TVSS. Vậy SNAP có phải là thang điểm chuẩn để tiên lượng tử vong cao ở trẻ sơ sinh để có thể thay thế cho 2 yếu tố liên lượng cũ hay không TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI MỤC TIÊU HANOI MEDICAL UNIVERSITY Nghiên cứu giá trị tiên lượng theo thang điểm SNAP lúc nhập viện ở trẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh Viện Nhi Trung Ương Nhận xét một số yếu tố liên quan đến tử vong của trẻ sơ sinh TỔNG QUAN TỔNG QUAN Phân bố TVSS theo các nước trên thế giới năm 2009 TỔNG QUAN Tử vong sơ sinh VN Tỷ suất chết SS 2000- 2004 giảm từ 31 20 00 xuống 18 10 00. Vũ Thị Vân Yến và Nguyễn Ngọc Lợi 2012 TVSS 13 7 chủ yếu đẻ non và nhẹ cân. Trẻ nam có nguy cơ tử vong cao hơn trẻ nữ. TỔNG QUAN Thang điểm áp dụng cho trẻ em Pre-ICU PRISM PIM PRISM II TỔNG QUAN Thang điểm áp dụng cho trẻ sơ sinh CRIB CRIB II SNAP SNAP-PE SNAP II SNAPPE-II MAIN NTISS Berlin score NMPI NICHHD NBRS TỔNG QUAN Thang điểm SNAP Thang điểm SNAP được Richardson . và cộng sự xây dựng dựa trên cơ sở thang điểm PSI. Thang điểm PSI được Yeh phát triển năm 1984 gồm 34 biến số dựa vào 7 dấu hiệu về sinh lý . Tham số áp trung bình Cao hơn 1 điểm 66 80 THANG ĐIỂM SNAP 3 điểm 81 - 100 5 điểm gt 100 mmHg thấp hơn 30 35 20 - 29 250 thấp hơn 80 90 40 - 79 100 - độ oC 35 36 33 5 - 34 9 70 - thấp hơn 30 35 20 - 29 tiểu ml kg h 0 5 - 0 9 0 1 - 0 .
