Nghiên cứu đã cho thấy việc điều trị với hạ thân nhiệt có thể làm giảm tổn thương thiếu máu-tái tưới máu tại não, tăng tỷ lệ sống và hồi phục chức năng thần kinh. Dựa trên các kết quả đó, hiệp hội AHA và ILCOR đều khuyến cáo rằng điều trị bằng hạ thân nhiệt là một phần trong hồi sức sau ngưng hô hấp-tuần hoàn. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 22 Số 5 2018 Tổng Quan TỔNG QUAN VỀ KIỂM SOÁT THÂN NHIỆT MỤC TIÊU TRONG HỒI SỨC SAU NGƯNG HÔ HẤP TUẦN HOÀN Phạm Thị Ngọc Thảo ĐẶT VẤN ĐỀ phát trở lại nếu vẫn không có dấu hiệu hồi phục TK sẽ được làm lạnh thường quy. Tuy nhiên vì Đột tử do tim là một gánh nặng y tế. Hàng thời điểm đó các tác giả làm lạnh đến mức thân năm tại các nước phát triển số trường hợp đột tử nhiệt từ 280C đến 320C dẫn đến các biến chứng dao động từ 52 đến 112 trên mỗi dân với liên quan đến quá trình HTN xảy ra nhiều và tỷ lệ tử vong là hơn 90 đối với đột tử ngoài khó kiểm soát như loạn nhịp tụt huyết áp rối bệnh viện và 70 ở đối tượng xảy ra trong loạn đông máu nhiễm trùng 25 . Điều này khiến viện 3 . Nguyên nhân tử vong trong viện chủ yếu cho HTN dần bị bỏ qua mãi cho đến những năm là tổn thương não sau ngưng tim và rối loạn cuối thập niên 1980 các báo cáo trên thực chức năng cơ tim. Thiếu máu não toàn bộ và tổn nghiệm động vật cho thấy lợi ích của HTN trên thương tái tưới máu dẫn đến hoại tử nhu mô hồi phục TK vẫn đạt được với mức thân nhiệt kích hoạt sự chết tế bào chương trình phá hủy không quá thấp trên 330C và như vậy ít biến hàng rào máu-não gâyphù não và tăng áp lực chứng hơn cũng như dễ thực hiện hơn 25 . Từ đó nội sọ 18 . Nhiều nghiên cứu đã cho thấy việc điều nhiều nghiên cứu kiểm chứng khả năng bảo vệ trị với hạ thân nhiệt có thể làm giảm tổn thương và phục hồi TK của HTN trong các bệnh lý như thiếu máu-tái tưới máu tại não tăng tỷ lệ sống và sau hồi sức ngưng hô hấp tuần hoàn HH-TH hồi phục chức năng thần kinh. Dựa trên các kết đột quỵ não chấn thương sọ não. quả đó hiệp hội AHA và ILCOR đều khuyến Những kết quả đó đã dẫn đến 2 nghiên cứu cáo rằng điều trị bằng hạ thân nhiệt là một phần đa trung tâm cùng được thực hiện vào năm trong hồi sức sau ngưng hô hấp-tuần hoàn 6 . 2002 trên những BN ngưng HH-TH ngoại viện LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN với tổn thương não thiếu oxy sau đó mang tính Từ những năm 1930 y văn ghi nhận các bước ngoặt cung cấp bằng
