Nghiên cứu kết quả phẫu thuật vết thương sọ não tại bệnh viện Tỉnh Bắc Giang Đối tượng: 66 bệnh nhân đã được phẫu thuật điều trị vết thương sọ não tại Bệnh viện Bắc Giang từ tháng 5/2013 đến tháng 5/2014. | Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 4 năm 2014 NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT 66 TRƯỜNG HỢP VẾT THƯƠNG SỌ NÃO TẠI BỆNH VIỆN TỈNH BẮC GIANG Từ tháng 5 2013 đến tháng 5 2014 Hoàng Chí Thành Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện tỉnh Bắc Giang TÓM TẮT Mục tiêu Nghiên cứu kết quả phẫu thuật vết thương sọ não tại bệnh viện Tỉnh Bắc Giang Đối tượng 66 bệnh nhân đã được phẫu thuật điều trị vết thương sọ não tại Bệnh viện Bắc Giang từ tháng 5 2013 đến tháng 5 2014. Kết quả Bệnh nhân đến viện sau tai nạn trước 6 giờ chiếm tỷ lệ khá cao 65 2 . Trong khi đó đến viện sau 24 giờ chỉ có 3 . Số bệnh nhân vết thương sọ não vào viện với tri giác gt 13đ chiếm 78 8 bệnh nhân có tri giác từ 9-13đ chiếm 19 7 . Triệu chứng cơ năng hay gặp nhất là đau đầu chiếm 48 66 bệnh nhân triệu chứng nôn và vật vã. chủ yếu Có 28 66 bệnh nhân được cấy khuẩn thì vi khuẩn hay gặp nhất là Staphylococcus aureus chiếm 67 8 có 17 8 không mọc. Thời gian can thiệp phẫu thuật chủ yếu từ 6-12 giờ chiếm 60 6 có 7 trường hợp được xử lý sau 24 giờ chiếm 10 6 . Tất cả các bệnh nhân có rách màng não đều được khâu kín chiếm 63 6 có 5 trường hợp bệnh nhân phải vá màng não rộng rãi. Kết quả khám lại sau 3-6 tháng Hồi phục hoàn toàn chiếm 83 4 di chứng thần kinh nhẹ là 13 6 di chứng thần kinh nặng chiếm 3 . Kết luận Chúng tôi thấy vết thương sọ não là loại bệnh lý cần được điều trị bằng ngoại khoa phòng nhiễm khuẩn phân lập vi khuẩn làm kháng sinh đồ. Từ khoá Vết thương sọ não ĐẶT VẤN ĐỀ Một nguy cơ lớn của vết thương sọ não là vi khuẩn xâm nhập vào dịch não tuỷ và mô não gây viêm màng não viêm não áp xe não để lại nhiều di chứng như động kinh rối loạn tâm thần . Đây là điểm khác với chấn thương sọ não kín mà nguy cơ chính là chèn ép não do máu tụ trong sọ. Tại Bệnh viện Bắc Giang từ tháng 5 2013 đến tháng 5 2014 Khoa Ngoại Thần kinh đã phẫu thuật cho 66 bệnh nhân vết thương sọ não. Trong tổng kết này chúng tôi nhận xét về đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng kết quả của phẫu thuật và nhận định các
