Bài viết trình bày đánh giá mối liên quan giữa khả năng phục hồi chức năng và điện thế gợi vận động (MEP), qua đó xác định giá trị của MEP trong tiên lượng phục hồi chức năng trong các bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não trên lều. | MỐI LIÊN QUAN GIỮA PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỆN THẾ GỢI VẬN ĐỘNG TRONG CÁC BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU TS. Bạch Thanh Thủy - Bệnh viện 175 TÓM TẮT Mục đích đánh giá mối liên quan giữa khả năng phục hồi chức năng và điện thế gợi vận động MEP qua đó xác định giá trị của MEP trong tiên lượng phục hồi chức năng trong các bệnh nhân đột quị nhồi máu não trên lều. Đối tượng và phương pháp 88 bệnh nhân nhồi máu não trên lều một bên lần đầu. Tuổi trung bình là 63 6 12 9 tối đa 93 tối thiểu 32 . Phục hồi chức năng được đánh giá bằng thang điểm Barthel BI sức cơ bằng thang điểm Medical Research Council MRC . MEP của cơ dạng ngắn ngón cái được ghi trong vòng 3-7 ngày và 1 tháng sau đột quị. Dựa vào MEP chia bệnh nhân thành 3 nhóm 1 nhóm không ghi được MEP cả hai lần 2 nhóm lần đầu không ghi được nhưng lần hai MEP xuất hiện trở lại nhóm MEP có hồi phục 3 nhóm ghi được MEP cả hai lần. Dùng t test so sánh tình trạng lâm sàng của 3 nhóm sau 6 tháng. Kết quả Sau 6 tháng tình trạng sức cơ và chức năng ở 2 nhóm nhóm bệnh nhân ghi được MEP cả hai lần và nhóm MEP hồi phục đã tốt hơn nhóm không ghi được MEP trong cả hai lần P phương pháp kích thích từ trường xuyên sọ transcranial magnetic stimulation-TMS được Barker và cộng sự thực hiện thành công năm 1985 và từ đó đến nay được ứng dụng trong nhiều lĩnh vực. Trên thế giới điện thế gợi vận động trong tiên lượng đột quị đã được nhiều tác giả nghiên cứu và thấy rằng MEP có giá trị trong tiên lượng phục hồi vận động sau đột quị. Ở Việt Nam mới chỉ có 2 báo cáo về từ trường xuyên sọ trong tiên lượng phục hồi vận động sau đột quị 1-2 . Chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục đích đánh giá vai trò của điện thế gợi vận động trong tiên lượng phục hồi chức năng trên những bệnh nhân nhồi máu não. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng 88 bệnh nhân. - Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân Các bệnh nhân được chẩn đoán đột quị nhồi máu não trên lều theo tiêu chuẩn của tổ chức y tế thế giới lần đầu một bên được điều trị tại khoa .
