Cơn tăng huyết áp (THA) thường xảy ra trong giai đoạn nhồi máu não (NMN) cấp (khoảng 60% các bệnh nhân đột quỵ cấp có huyết áp tâm thu > 160 mmHg). Bài viết trình bày việc phân tích xử trí cơn tăng huyết áp 24 giờ đầu nhập viện của bệnh nhân NMN cấp; Phân tích điều trị duy trì tăng huyết áp của bệnh nhân nhồi máu não cấp. | PHÂN TÍCH QUÁ TRÌNH XỬ TRÍ TĂNG HUYẾT ÁP TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Võ Thị Hà Hoàng Khánh Hoàng Thị Kim Huyền ĐH Y Dược Huế Đại học Dược Hà Nội Summary The study involved 94 patients with acute ischemic stroke internally in the Department of General Internal Medicine - Geriatric Medicine Department of Endocrinology - Neurology Respiratory Medicine Department of Cardiovascular Medicine and Department of Emergency at Hue Central Hospital from 01 08 2010 to 31 06 2011. The antihypertensive drugs used within the first 24 hours of hospitalization was . The antihypertensive effect after the first 24 hours of hospitalization were a reduction of 16 mmHg of systolic blood pressure 6 mmHg of diastolic blood pressure and of mean blood pressure. In 60 hypertensive patients treated continuously four groups of hypertensives used consisted of ARBs diuretics CCBs and ACEIs . After hospital treatment hypertensive patients significantly reduced from at the admission to at discharge and 28 7 of patients got the target blood pressure 160 mmHg . Lý do của việc dùng thuốc để hạ huyết áp bao gồm làm giảm phù não phòng sự phá hủy mạch máu và cơn đột quỵ tái phát sớm. Tuy nhiên điều trị quá mức THA có thể gây hại bởi vì làm giảm tưới máu đến vùng thiếu máu có thể tăng kích thước vùng NMN. Do đó việc xử lý tối ưu cơn THA vẫn là câu hỏi chưa có câu trả lời xác định 6 . Phân tích việc xử trí tăng huyết áp ở cả hai giai đoạn cấp và duy trì trên bệnh nhân NMN cấp là cần thiết để góp phần nâng cao chất lượng điều trị nói chung trên bệnh nhân NMN. Bệnh viện Trung ương Huế là bệnh viện lớn nhất khu vực miền Trung Tây Nguyên nơi tiếp nhận hàng năm rất nhiều bệnh nhân nhồi máu não cấp. Cho đến nay vẫn chưa có đề tài nào tiến hành phân tích quá trình xử trí tăng huyết áp trên bệnh nhân NMN cấp tại bệnh viện này. Vì vậy đề tài được tiến hành với hai mục tiêu chính 1. Phân tích xử trí cơn tăng huyết áp 24 giờ đầu .
