Nghiên cứu tiến cứu ở 110 bệnh nhân đột quỵ chảy máu do vỡ phình mạch, điều trị nội trú tại Bệnh viện 103 và Bệnh viện TƯQĐ 108 từ 6/2008 - 4/2011. Bài viết trình bày nhận xét đặc điểm lâm sàng, hình ảnh đột quỵ chảy máu do vỡ phình động mạch não; Đánh giá kết quả điều trị sau can thiệp nội mạch ở bệnh nhân đột quỵ do vỡ phình mạch. | NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SAU CAN THIỆP NỘI MẠCH Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ CHẢY MÁU DO VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO Phạm Đình Đài Nguyễn Minh Hiện Phạm Minh Thông Bệnh viện 103 Học viện Quân y Bệnh viện Bạch Mai TÓM TẮT - Nghiên cứu tiến cứu ở 110 bệnh nhân đột quỵ chảy máu do vỡ phình mạch điều trị nội trú tai Bệnh viện 103 và Bệnh viện TƯQĐ 108 từ 6 2008 - 4 2011. Đặc điểm lâm sàng đau đầu dữ dội chiếm 96 4 nôn và buồn nôn 95 5 rối loạn ý thức 65 5 co giật hoặc duỗi cứng 30 tăng huyết áp 54 5 loạn thần 18 2 DH cứng gáy 81 8 Kernig 80 9 sốt 50 . Tổn thương thần kinh khu trú 32 7 . Triệu chứng lâm sàng dấu hiệu cảnh báo chiếm 48 2 vỡ tái phát 40 . Chụp DSA phát hiện 127 phình mạch đã vỡ 109 chưa vỡ 18. Kết quả nút thành công 97 2 nút kín phình mạch 89 7 nút bán phần 8 4 . Ra viện tốt 68 2 xấu 24 3 tử vong 7 5 . Sau 12 tháng tốt là 94 8 xấu là 5 2 tử vong 8 4 . Kiểm tra định kỳ bằng MRA DSA sau can thiệp 3 6 12 36 tháng đạt 92 tỷ lệ tái thông 13 Từ khóa Chảy máu dưới nhện chảy máu não phình mạch. SUMMARY STUDY ON CLINICAL CHARACTERISTICS IMAGE DIAGNOSTIC AFTER INTRA- ARTERIAL INTERVENTION ON PATIENTS WITH HEMORRHAGE STROKE CAUSED BY RUPTURED CEREBRAL ANEURYSM. A study conducted on 110 patients with hemorrage stroke caused by ruptured cerebral aneurysm hemorrhage treated in 103 Hospital and 108 Hospital from 06 2008 to 04 2011. Clinical characteristics severe headache nausea and vomiting conscious disorder seizure or extension 30 hypertension psychology disorder nuchal rigidity Kernig sign fever 50 . Focal neurological deficit . Income clinical characteristics good bad . Warning leak 48 2 rebleeding 40 . Detect 127 aneurysms 109 ruptured aneurysms and 18 unruptured aneurysms on DSA. Coiling successfully coiling completely coiling incompletely . Outcome good bad death . After 12 months good bad death . Periodical check-analysis by MRA DSA .
