Bài giảng Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thông khí cơ học trình bày các nội dung chính sau: Một số đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thông khí cơ học; Đặc điểm liên quan đến thông khí cơ học; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 BỘ MÔN NỘI THẦN KINH NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DIỆN RỘNG BÁN CẦU CÓ THÔNG KHÍ CƠ HỌC NCS. Trần Thị Oanh Người hướng dẫn . Nguyễn Văn Thông TS. Nguyễn Hồng Quân ĐẶT VẤN ĐỀ n Đột quỵ não gây tử vong thứ 3 gây tàn phế thứ 1. n Cập nhật thống kê ở Mỹ 2014 NMN 87 đột quỵ não 1 n Nhồi máu não diện rộng là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các đơn vị hồi sức thần kinh. n Suy giảm chức năng thần kinh thường xảy ra trong 48h đến 5 ngày đầu sau khi khởi phát cần vai trò của hồi sức tích cực thần kinh như chống phù não thông khí cơ học n Tỉ lệ NMN cần TKCH không cao nhưng tiên lượng rất xấu tỷ lệ tử vong sau một năm 60 - 81 1 GoAlan S Mozaffarian Dariush 2014 quot Heart disease and stroke statistics-2014 update quot Circulation 129 3 . Berrouschot 2000 tỉ lệ TV 3 tháng là 81 . Milhaud 2004 tỉ lệ TV một năm là 70 Schielke 2005 tỉ lệ TV một năm là 60 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Ø Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng bán cầu có thông khí cơ học. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 1 75 BN nhồi máu não diện rộng bán cầu có thông khí cơ học được điều trị tại Trung tâm đột quỵ não Bệnh viện TWQĐ 108 từ 9 2013 4 2016. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 1. Được chẩn đoán xác định nhồi máu não theo định nghĩa đột quỵ não của Tổ chức Y tế Thế giới 1989 . 2. Có hình ảnh nhồi máu não diện rộng tương ứng trên phim CT Scanner hoặc MRI sọ não 3. Bệnh nhân được thông khí cơ học. 4. Đến viện trong vòng 72 giờ sau khi khởi phát nhồi máu não ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2 n Tiêu chuẩn loại trừ 1. Tiền sử đột quỵ não có mRS gt 2 điểm. 2. Tiền sử CTSN VTSN phẫu thuật não. 3. Đang có bệnh lý não khác. 4. Có bệnh lý nội khoa nặng như suy gan suy thận nặng ung thư đợt cấp COPD suy hô hấp do các nguyên nhân khác . PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ø Nghiên cứu tiến cứu mô tả có theo dõi dọc. Ø Các bệnh nhân được điều trị chung theo một phác đồ thống nhất Ø Các tiêu chí nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đặc điểm cận lâm .
