Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là nhận xét vai trò của nội soi ổ bụng về khả năng chẩn đoán, đánh giá tổn thương và lựa chọn phương pháp điều trị tắc ruột non sau mổ. Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non sau mổ. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y - - NGUYỄN LÊ VIÊN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON SAU MỔ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y - - NGUYỄN LÊ VIÊN NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON SAU MỔ Chuyên ngành Ngoại khoa Mã số 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC CÁN BỘ HƢỚNG DẪN LUẬN ÁN 1. . Nguyễn Văn Xuyên 2. . Nguyễn Bá Sơn Hà Nội - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Lê Viên nghiên cứu sinh của Học viện Quân y chuyên ngành Ngoại khoa xin cam đoan Đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hƣớng dẫn khoa học của tập thể cán bộ hƣớng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và đƣợc công bố một phần trong các bài báo khoa học. Luận án chƣa từng đƣợc công bố. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết trên đây. Hà Nội ngày tháng năm 2020 Nguyễn Lê Viên MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục các chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ . 1 CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN . 3 . GIẢI PHẪU SINH LÝ CỦA PHÚC MẠC VÀ RUỘT NON . 3 . Giải phẫu sinh lý của phúc mạc . 3 . Giải phẫu sinh lý của ruột non . 4 . SINH LÝ BỆNH CỦA TẮC RUỘT NON SAU MỔ . 5 . Các rối loạn sinh lý bệnh trong tắc ruột non . 5 . Sinh lý bệnh tắc ruột non sau mổ . 7 . CHẨN ĐOÁN TẮC RUỘT NON SAU MỔ . 11 . Các dấu hiệu lâm sàng . 12 . Các phƣơng pháp chẩn đoán hình ảnh. 14 . Các xét nghiệm sinh hóa huyết học . 26 . Nội soi ổ bụng chẩn đoán. 28 . ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT NON SAU MỔ . 34 . Không phẫu thuật. 34 . Phẫu thuật . 36 . Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột sau mổ. 39 . Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non sau mổ . 44 . Phòng ngừa tắc ruột . 48 . Nghiên cứu áp dụng phẫu thuật nội soi ở trong và ngoài nƣớc . 49 CHƢƠNG 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 53 . ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU .
