Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là khảo sát huyết áp 24 giờ, chỉ số CAVI và mối liên quan giữa chỉ số CAVI với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân tăng huyết áp. Khảo sát sự biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số CAVI ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát sau: 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng điều trị. | 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo tổ chức Y tế thế giới WHO tăng huyết áp THA ảnh hƣởng đến hơn một tỷ ngƣời gây tử vong cho hơn 9 4 triệu ngƣời mỗi năm. Phát hiện và kiểm soát THA giúp làm giảm những biến cố về tim mạch đột quị và suy thận 1 . Tại Việt Nam các nghiên cứu gần đây cho thấy THA đang gia tăng nhanh chóng. Năm 2008 theo điều tra của Viện tim mạch quốc gia tỷ lệ ngƣời trƣởng thành độ tuổi từ 25 tuổi trở lên bị THA chiếm 25 1 đến năm 2017 con số bệnh nhân THA là 28 7 2 3 . Độ cứng động mạch ĐCĐM là yếu tố tiên lƣợng biến cố và tử vong do tim mạch. Mối quan hệ giữa độ ĐCĐM và THA cũng nhƣ THA làm biến đổi ĐCĐM đã đƣợc nhiều nghiên cứu đề cập 4 5 . Huyết áp 24 giờ đƣợc chứng minh là yếu tố dự báo biến cố tim mạch tốt hơn so với đánh giá huyết áp tại phòng khám thông qua những biến đổi về thông số huyết áp và ĐCĐM lƣu động Ambulatory Arterial Stiffness Index AASI . Tuy nhiên thông số huyết áp thay đổi liên tục trong 24 giờ và AASI bị ảnh hƣởng bởi những thay đổi đó nên việc đánh giá biến đổi ĐCĐM có thể bị ảnh hƣởng tác động này 6 7 . Chỉ số Tim - cổ chân Cardio-Ankle Vascular Index CAVI là thông số đánh giá ĐCĐM không xâm lấn đƣợc chứng minh không phụ thuộc vào huyết áp tại thời điểm đo 8 9 . Do huyết áp có thể thay đổi liên tục trong ngày nên nghiên cứu mối liên quan giữa huyết áp 24 giờ với CAVI không chỉ làm rõ những tác động ngắn hạn mà còn tìm mối liên quan 24 giờ của huyết áp với ĐCĐM. Hiểu rõ mối liên quan này sẽ giúp khắc phục đƣợc những nhƣợc điểm của đánh giá ĐCĐM thông qua phƣơng pháp đo huyết áp đơn lẻ tại phòng khám cũng nhƣ sự biến đổi CAVI ở bệnh nhân THA trƣớc và sau điều trị. 2 Đã có những nghiên cứu về mối liên quan giữa huyết áp 24 giờ với CAVI trên thế giới nhằm tìm hiểu sự biến đổi CAVI dƣới tác động của huyết áp 24 giờ cũng nhƣ sự vai trò của CAVI trong đánh giá sự biến đổi ĐCĐM ở bệnh nhân THA trong quá trình điều trị. Tuy nhiên vẫn còn đó những mối liên quan những tác động giữa huyết áp 24 giờ với CAVI chƣa đƣợc tìm hiểu rõ ràng và cần tiếp tục .
