Nghiên cứu trên 84 bệnh nhân được sinh thiết tuyến tiền liệt qua siêu âm trực tràng tại phòng siêu âm khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện K từ tháng 12/2017 - 6/2020. Tuổi trung bình của nhóm BN nghiên cứu là 72,1 tuổi. Đa số bệnh nhân đến khám bệnh vì tiểu khó, bí tiểu (92,8%). 22,6% bệnh nhân phải đặt sonde niệu đạo hoặc dẫn lưu bàng quang vì bí tiểu. | TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 505 - THÁNG 8 - SỐ 2 - 2021 ĐÁNH GIÁ GIÁ TRỊ SINH THIẾT DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM QUA TRỰC TRÀNG TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT Trịnh Lê Huy1 Lê Việt2 TÓM TẮT Keywords Prostate cancer Transrectal ultrasound guided biopsy 21 Nghiên cứu trên 84 bệnh nhân được sinh thiết tuyến tiền liệt qua siêu âm trực tràng tại phòng siêu I. ĐẶT VẤN ĐỀ âm khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện K từ tháng 12 2017 - 6 trung bình của nhóm BN nghiên Theo thống kê của GLOBOCAN 2020 ung thư cứu là 72 1 tuổi. Đa số bệnh nhân đến khám bệnh vì tuyến tiền liệt UTTTL đứng hàng đầu trong các tiểu khó bí tiểu 92 8 . 22 6 bệnh nhân phải đặt ung thư hệ tiết niệu và đứng thứ hai trong các sonde niệu đạo hoặc dẫn lưu bàng quang vì bí tiểu. Tỉ bệnh ung thư ở nam giớichỉ sau ung thư phổi với lệ phát hiện dấu hiệu nghi ngờ ung thư qua thăm tỷ lệ mới mắc và tử vong tính chung trên toàn khám lâm sàng siêu âm qua thành bụng và siêu âm thế giới là 30 7 100000 và 7 7 100000 nam qua trực tràng lần lượt là 44 27 3 và 41 6 . Các bệnh nhân chủ yếu được sinh thiết bằng phương pháp Việt Nam UTTTL cũng đứng hàng đầu 10 mẫu 73 8 . Độ nhạy 93 8 độ đặc hiệu 82 8 . trong các ung thư đường tiết niệu và đứng thứ Giá trị dự đoán dương tính là giá trị dự đoán năm trong các bệnh ung thư ở nam giới với tỉ lệ âm tính . Biến chứng sau sinh thiết chảy máu mới mắc là 12 2 100000 nam giới1. UTTTL hậu môn 17 8 và tiểu máu 14 2 1 bệnh nhân thường diễn biến chậm trong nhiều năm và khi viêm tầng sinh môn. Các biến chứng đều ở mức độ nhẹ tự khỏi sau điều trị nội khoa. Tóm lại sinh thiết biểu hiện triệu chứng lâm sàng là đã ở giai đoạn tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn của siêu âm qua trực muộn. Trên thực tế tỷ lệ chẩn đoán bệnh ở giai tràng là một thủ thuật an toàn và có độ chính xác cao. đoạn sớm chưa được cao2. Chẩn đoán xác định Từ khóa ung thư tuyến tiền liệt sinh thiết siêu cần dựa vào thăm trực tràng định lượng PSA âm qua trực tràng. huyết thanh và kết quả sinh thiết tuyến
