Bài giảng Điều trị gãy xương bàn tay trình bày các nội dung chính sau: Gãy xương bàn tay; Giải phẫu học và cơ sinh học bàn tay; Điều trị gãy xương bàn tay; Đánh giá kết điều trị gãy xương bàn tay. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG BÀN TAY Đỗ Hồng Phúc Nguyễn Văn Thái MỞ ĐẦU Gặp rất nhiều trong cấp cứu tại Việt Nam do Tai nạn giao thông Tai nạn lao động Tai nạn sinh hoạt ĐẶC BIỆT do ẩu đả đâm chém MỞ ĐẦU Để điều trị vết thương bàn tay Ưu tiên khâu nối mạch máu gân cơ và phần mềm Phục hồi gãy xương bàn và ngón MỞ ĐẦU Gãy xương bàn tay Là gãy xương thường gặp trong chấn thương chi trên. Có thể là gãy kín hoặc gãy hở. Gãy đơn thuần hoặc phối hợp với các tổn thương khác. Nhiều kiểu gãy đa dạng. MỞ ĐẦU Giải phẫu học và cơ sinh học bàn tay Mục tiêu điều trị gãy xương bàn tay Phục hồi giải phẫu nhất là phục hồi mặt khớp Chỉnh sửa di lệch gập góc và di lệch xoay Cố định xương gãy vững chắc Tập vận động sớm Có nhiều phương pháp điều trị Bảo tồn Phẫu thuật CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Điều trị bảo tồn Chỉ định Gãy không di lệch hay di lệch ít Gãy di lệch nắn chỉnh chấp nhận Gãy lún nền xương Bệnh nhân đa thương hoặc có bệnh lý nội khoa mà không thể phẫu thuật CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Phương pháp này dễ thực hiện Dễ lành Cần theo dõi kỹ để khắc phục sớm các di lệch thứ phát Đòi hỏi sự hợp tác giữa thầy thuốc và bệnh nhân CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Điều trị phẫu thuật Chỉ định Điều trị bảo tồn thất bại Gãy không vững nhiều mảnh Gãy nhiều xương Gãy phạm khớp gãy trật Gãy hở trong các vết thương bàn tay CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Một số các phương pháp thường được sử dụng Néo hoặc cột chỉ thép Cố định ngoài Kết hợp xương bằng vít Kết hợp xương nẹp vít Kết hợp xương bằng đinh Kirschner trong đó có Xuyên đinh chéo để cố định ổ gãy Xuyên đinh nội tủy ngược dòng Xuyên đinh nội tủy xuôi dòng CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Phương pháp néo hoặc cột chỉ thép Cột qua xương kiểu 90-90 trái hay kiểu Lister A phải Nguồn Jupiter . et al 2008 Skeletal Trauma CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Phương pháp néo hoặc cột chỉ thép Chỉ định Gãy kín thân xương Đường gãy ngang đơn giản Ưu điểm Dụng cụ đơn giản rẻ có ở nhiều cơ sở. Tương đối vững khi phối hợp với đinh Kirschner Nhược điểm Bộc lộ rộng để kết hợp xương tăng tổn .
