Bài giảng Kết quả điều trị gãy trên hai lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em bằng phương pháp xuyên đinh qua da dưới C-ARM tại Bệnh viện Bà Rịa do BS CKI. Trần Văn Phong biên soạn trình bày đánh giá kết quả điều trị gãy kín trên hai lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em bằng phương pháp xuyên kim qua da chéo nhau dưới màng hình tăng sáng. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Chủ nhiệm đề tài BS CKI TRẦN VĂN PHONG ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy trên hai lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em là một trong những gãy xương thường gặp trong gãy xương vùng khuỷu ở trẻ em chiếm 65 45 của gãy xương chi trên ở trẻ em theo Boyd và Altenberg. ĐẶT VẤN ĐỀ Đối với các trường hợp gãy kín trên hai lồi cầu di lệch phương pháp nắn kín bất động bằng bột thường không đủ độ vững để giữ vững ổ gãy. Phương pháp mở nắn có nguy cơ nhiễm trùng cứng khuỷu và thời gian nằm viện lâu. ĐẶT VẤN ĐỀ Phương pháp điều trị gãy trên hai lồi cầu xương cánh tay di lệch ở trẻ em bằng nắn kín và xuyên kim qua da dưới màng tăng sáng nói chung được ưa chuộng hơn phương pháp điều trị mở. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Đánh giá kết quả điều trị gãy kín trên hai lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em bằng phương pháp xuyên kim qua da chéo nhau dưới màng hình tăng sáng. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu chuyên biệt Xác định kết quả giữ vững ổ gãy sau xuyên kim qua da. Xác định tỉ lệ các biến chứng sau xuyên kim qua da. Xác định kết quả phục hồi chức năng. TỔNG QUAN TÀI LIỆU GIẢI PHẨU HỌC Góc Baumann B có giá trị chuẩn là 750 b c GIẢI PHẨU HỌC Góc thân hành xương Chỉ số chuẩn là 90o . PHÂN LOẠI GÃY TRÊN HAI LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY TRẺ EM Phân loại Gartland - Wilkins dựa vào di lệch trên phim X quang Loại I gãy không di lệch. Loại II gãy di lệch với vỏ xương phía sau vẫn còn liên tục. Loại III gãy di lệch hoàn toàn Sau trong IIIA Sau ngoài IIIB ĐIỀU TRỊ KỶ THUẬT NẮN GÃY TRÊN HAI LỒI CẦU ĐIỀU TRỊ Chăm sóc hậu phẫu và phục hồi chức năng Sau phẫu thuật mang nẹp cánh bàn tay bất động giảm đau nẹp được tháo sau 1 3 tuần. Chăm sóc chân kim Bệnh nhân có thể xuất viện sau 1 2 ngày. Kim được rút sau 3 tuần khi có hình ảnh liền xương trên phim X quang. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU I. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tiêu chuẩn chọn bệnh Bệnh nhi gãy kín trên hai lồi cầu xương cánh tay kiểu duỗi loại II III theo phân loại của Wilkins Gartland được điều trị bằng phương pháp nắn kín xuyên kim chéo dưới màng tăng sáng tại Bệnh .
