Bài giảng Vạt mô dưới da mặt lưng ngược dòng che phủ mất da cùng ngón trình bày các nội dung chính sau: Các phương pháp điều trị mất da mặt lưng ngón tay; Vạt da liên cốt; Vạt ngẫu nhiên; Vạt diều bay; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | VẠT MÔ DƯỚI DA MẶT LƯNG NGƯỢC DÒNG CHE PHỦ MẤT DA CÙNG NGÓN Bs. Phan Dzư Lê Thắng . Mai Trọng Tường Cùng tập thể khoa Vi Phẫu Tạo Hình BV CTCH ĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ tt Tổn thương mất da và mô dưới da để lộ gân xương là tổn thương không thường gặp nhưng khó điều trị Cần được phẫu thuật để sớm bảo tồn sự sống cho mô gân và xương ĐẶT VẤN ĐỀ tt Lựa chọn các phương pháp điều trị Ít làm tổn thương nơi cho Tính thẩm mỹ Thời gian chi phí Vạt mô dưới da ngược dòng mặt lưng cùng ngón phần nào đáp ứng yêu cầu đặt ra TỔNG QUAN TÀI LIỆU GIẢI PHẨU HỌC MẠCH MÁU NUÔI DƯỠNG VẠT MÔ DƯỚI DA MẶT LƯNG NGÓN TAY - Vạt được cung cấp máu bởi các nhánh động mạch từ động mạch riêng ngón tay bên trụ và bên quay - Có sự thông nối các nhánh này giữa bên quay và trụ ở mặt lưng mỗi đốt ngón tay - Các nhánh mạch máu nuôi vạt tương đối hằng định TỔNG QUAN TÀI LIỆU tt TỔNG QUAN TÀI LIỆU tt TỔNG QUAN TÀI LIỆU tt TỔNG QUAN TÀI LIỆU tt TỔNG QUAN TÀI LIỆU tt TỔNG QUAN TÀI LIỆU tt CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MẤT DA MẶT LƯNG NGÓN TAY 1. Vạt chéo ngón dưới da Phải cố định 2 ngón tay trong khoảng 3 tuần phẫu thuật tách ngón thì 2. 2. Vạt bẹn Vạt có thể che phủ mất da mặt lưng nhiều ngón tay song cần mất thời gian lâu để bất động cả bàn tay vào bụng. Phẫu thuật tách ngón và lọc mỡ nhiều lần 3. Vạt da liên cốt Vạt chỉ có thể che phủ đến đốt gần các ngón 4. Vạt ngẫu nhiên Vạt được thiết kế ở bất kỳ ở bụng có cuống mạch ngẫu nhiên không dài che phủ được mất da nhưng cũng không hơn gì vạt bẹn 6. Vạt diều bay 5. Để lành tự nhiên Chỉ định cho các trường hợp mất da nhỏ hơn 1cm2 không lộ gân xương ĐỐI TƯỢNG Hầu hết các bệnh nhân tổn thương mất da mặt lưng đốt giữa và xa các ngón II III IV V đốt xa ngón I Loại trừ các trường hợp có kèm tổn thương động mạch ngón tay lột găng ngón tay PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN Đánh giá bệnh nhân trước mổ XN cận lâm sàng thường qui chuẩn bị phẫu thuật Chuẩn bị tâm lý bệnh nhân trước mổ PHẪU THUẬT Vô cảm tê vùng Tư thế bệnh nhân nằm ngửa Ga rô hơi cánh tay Dụng cụ kính lúp phóng .
