Bài giảng Nhân một trường hợp áp dụng kỹ thuật nắn trật khớp vai kèm gãy cổ phẫu thuật ở người lớn trình bày xác định tính hiệu quả của phương pháp Mothes để nắn trật khớp vai kèm gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay. | NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ÁP DỤNG KỸ THUẬT NẮN TRẬT KHỚP VAI KÈM GÃY CỔ PHẪU THUẬT Ở NGƯỜI LỚN Hoàng Nam BV. Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương trật khớp vai hay gặp nhưng kèm gãy cổ phẫu thuật hiếm khi thấy điều trị phải phẫu thuật Lần đầu tiên tại BV. Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre chúng tôi áp dụng phương pháp Mothes để nắn và điều trị bảo tồn bước đầu thành công Qua nghiên cứu đánh giá chúng tôi muốn bày tỏ cùng quí đồng nghiệp ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU HỌC Khớp vai là một khớp chỏm nối giữa ổ chảo xương vai và chỏm xương cánh tay. Chỏm xương cánh tay hình 1 3 quả cầu có sụn bọc che phủ Ổ chảo là một hõm rộng hình trái xoan cao khoảng 35mm rộng 25mm nhỏ hơn so với đầu xương cánh tay. Với hai đặc điểm này cho phép khớp vai có tầm hoạt động lớn nhất cơ thể ra trước 900 ra sau 450 khép 300 dang 900 Khi phối hợp xoay vòng được và cũng vì vậy khớp vai là khớp dễ bị trật nhất trong các khớp Mục tiêu nghiên cứu Xác định tính hiệu quả của phương pháp Mothes để nắn trật khớp vai kèm gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay TƯ LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng Bệnh án - BN Huỳnh Thị L SN 1949 nữ - Đ c Phú Quới Vĩnh Hòa Chợ Lách Bến Tre - Vào viện 02 9 2019 - Tiền sử cao huyết áp tiểu đường đang điều trị - Bệnh sử Khi té chống tay phải P khớp vai sưng nề và rất đau được cố định tạm thời chuyển BV. NĐC 5 - Khám lâm sàng Sinh hiệu ổn định khớp vai P sưng nề bầm tím biến dạng khớp vai vuông giảm cơ năng hoàn toàn - XQ Trật khớp vai ra trước xuống dưới vào trong kèm gãy cổ phẫu thuật di lệch gập góc khoảng 900 - Chẩn đoán Trật khớp vai P gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay - Chỉ định điều trị Nắn chỉnh bó bột Desault tại phòng bột - XQ kiểm tra vẫn còn di lệch như cũ - Nhập viện điều trị 6 2. Phương pháp nghiên cứu Mô tả 3. Tiêu chuẩn đánh giá Tốt Nắn khớp vào tốt hết di lệch gãy cổ phẫu thuật tầm vận động khớp vai tốt không biến chứng thần kinh mạch máu Khá Vận động khớp vai tốt loạn dưỡng đau nhẹ Xấu Nắn thất bại chuyển phẫu thuật hạn chế vận động loạn dưỡng và đau 7 4. Thao .
