Bài giảng Phẫu thuật chuyển gân chày sau trong điều trị biến dạng bàn chân rớt

Bài giảng Phẫu thuật chuyển gân chày sau trong điều trị biến dạng bàn chân rớt trình bày các nội dung chính sau: Bàn chân rớt; Bệnh lý não hoặc tủy sống; Giải phẫu và phương pháp điều trị biến dạng bàn chân rớt; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | PHẪU THUẬT CHUYỂN GÂN CHÀY SAU TRONG ĐIỀU TRỊ BIẾN DẠNG BÀN CHÂN RỚT Bs Phan Vĩnh Sơn Bs Trương Trí hữu BV CTCH TPHCM Bàn chân rớt Ø Là tình trạng mất khả năng gập lưng và nghiêng ngoài bàn chân. Ø Lâu ngày do co rút phần mềm sẽ gây biến dạng gập vẹo trong bàn chân. Ø Gây khó khăn trong đi lại sinh hoạt Nguyên nhân Ø Tổn thương thần kinh Thường gặp là thần kinh mác chung hoặc tổn thương rễ thần kinh gai sống thắt lưng. Ø Bệnh lý não hoặc tủy sống Bại não đột quỵ bệnh Charcot-Marie-Tooth. Ø Bệnh lý cơ Bệnh nhược cơ bại liệt. Giải phẫu Điều trị Ø Bảo tồn Nẹp chỉnh hình Điều trị Ø Phẫu thuật Chuyển gân - 1933 Ober mô tả phẫu thuật chuyển gân chày sau dưới da đính vào nền xương bàn 3 - 1954 Watkins chuyển gân chày sau qua màng gian cốt Hàn khớp Cắt xương sửa trục Phương pháp nghiên cứu Ø Từ 1 2012 11 2013 6 bệnh nhân được phẫu thuật 2 KHX mâm chày 1 đính nơi bám DCCS 2 PTH 1 VT Ø Theo dõi 11 tháng 8-19 tháng Ø Đánh giá trước mổ Xquang cổ bàn chân sức cơ cẳng chân sau EMG Ø Tầm vận động cổ chân 250 Phương pháp phẫu thuật Phương pháp phẫu thuật Hậu phẫu và PHCN Ø Bột đùi bàn chân 4 tuần. Ø Sau đó chuyển qua bột cẳng bàn chân 2 tuần. Ø Thay thế nẹp vải cẳng bàn chân 4-6 tuần. Ø Tập gập lưng bàn chân chủ động sau khi bỏ bột. Ø Đi chống chân sau 12 tuần. Tiêu chuẩn đánh giá Carayon Rất tốt Tốt Trung Xấu bình Gập lưng bàn chân gt 150 5-150 00 Không sửa được Gập lòng bàn chân gt 300 15-200 100 bie amp n dạ ng Tầm vận động gt 450 20-300 Kết quả Ø 6 trường hợp đạt kết quả tốt. Ø Tầm vận động cổ chân 400 gập lưng 100 gập lòng 300 . Trước mổ Sau mổ Bàn luận Ø Cần điều trị tổn thương thần kinh trước theo dõi trên 6 tháng sẽ tiến hành phẫu thuật chuyển gân. Ø Đối với những tổn thương trong thời gian dài gây ra biến dạng xương vùng cổ bàn chân thì cần chỉnh biến dạng xương trước. Ø Đường đi của gân có thể lựa chọn dưới da hoặc màng gian cốt. Ø Cố định bằng vít sinh học vững chắc giúp vận động sớm. Ø Tuy còn một số hạn chế Không duỗi được các ngón chân. Một số trường hợp viêm đau

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.