Bài giảng Viêm tắc tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi sau mổ chỉnh hình trình bày các nội dung chính sau: X quang phổi; X quang sau mổ; Hội chẩn cctm; Phác đồ điều trị phòng ngừa DVT và PE tại khoa CTCH BV NTP. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung | VIÊM TẮC TĨNH MẠCH SÂU VÀ THUYÊN TẮC PHỔI SAU MỔ CHỈNH HÌNH TĂNG HÀ NAM ANH Bệnh án n Bn LHĐ nữ 72 tuổi snv 35855 n Đc 207 17 lê quốc hưng p12- q. 4 n Nhập viện 8 giờ 38 phút 16 10 2012 n Lý do nhập viện đau gối T Bệnh sử n Đau gối T đã nhiều năm được chẩn đoán thoái hóa khớp gối T nặng điều trị nội khoa và vật lý trị liệu không cải thiện đau. Đi lại đau tăng nhiều. n Đã thay khớp gối P toàn phần cách 8 tháng 13 02 2012 hiện hết đau đi lại không đau X quang phổi Xét nghiệm n WBC G L GS O n NEU HbSAg - n RBC T L Elisa - n HGB 109 G L n HCT n PLT 286 G L n TQ n TCK xn n Ure mmol l Na 143 mmol l n Cre umol l K l n Glucose mmol l CL 102 mmol l n AST 82 U L Ca mmol l n ALT U L HbA1C n ECG nhịp xoang đều 80 l p n SA tim rối loạn thư giãn thất T chức năng tâm thu thất T bảo tồn Tường trình phẫu thuật n Pt 9 giờ 00 22 10 2012 n Vô cảm tê tủy sống CSE bs Hùng n Thay khớp gối T toàn phần đặt odl trong khớp sau mổ garo 70 X quang sau mổ Diễn tiến hậu phẫu n Chuyển khoa ctch 15 giờ 22 10 2012 23 10 2012 18 giờ 15 than mệt vã mồ hôi da niêm nhạt SpO2 74 HA 90 60 mmHg M 130 l p ĐHTG 183mg Xử trí thở oxi ẩm qua canula 2l p SpO2 88 Ò oxi 4 l p SpO2 95 HA 100 70 mmHg. Diễn tiến hậu phẫu n 19 giờ 35 HA 110 80 mmHg M 135 l p SpO2 91 mệt ít Xử trí truyền 350ml HCL cùng nhóm máu. n 22 giờ 55 truyền hết 1 đơn vị HCL SpO2 91 HA 100 70 mmHg M 130 l p mệt vã mồ hôi Ò hội chẩn cấp cứu tim mạch Hội chẩn cctm n Δ tăng huyết áp hậu phẫu thay khớp gối T N1- béo phì n thuyên tắc phổi. n Xử trí lovenox ml A TDD captopril amlodipine xn d-dimer khí máu đm Diễn tiến 24 10 2012 n 3 giờ 45 than mệt khó thở vã mồ hôi lạnh người. Tỉnh tx tốt da niêm hồng nhạt SpO2 92 HA 100 80 mmHg M 124 l p nd 350C ĐHTG 191 mg n Xử trí thở oxi ẩm qua Mask 6l p n 4 giờ bớt mệt SpO2 99 HA 110 80 mmHg D-dimer ml Diễn tiến n 7 giờ 25 mệt nhiều SpO2 92 HA 120 80 mmHg Ò hội chẩn hồi sức chống độc. n 8 giờ 15 HA không đo được SpO2 92 với oxi qua .
