Bài giảng trình bày các nội dung chính sau: Nguyên nhân, bệnh sinh học của thoái hóa khớp; Các biến đổi chính của sụn khớp trong thoái hóa khớp; Tiêu chuẩn chẩn đoán thoái hóa khớp trên X-Quang của Kellgren và Lawrence; Thoái hóa khớp gối nguyên phát; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | BS CKII Lê Thị Tuyết Nhung Khoa Khớp Thoái hóa khớp đang trở thành một bệnh dịch Chiếm 50 các loại viêm khớp Năm 2006 27 triệu người Mỹ bị Thoái hóa khớp Dự tính đến 2030 là 38 triệu tăng 40 và 2050 là 47 triệu THOÁI HÓA KHỚP vấn đề lâm sàng rất thường gặp Là quá trình lão hóa mang tính Ảnh hưởng tới 50 người gt 65 tuổi Ước tính khoảng 10 - 15 dân số quy luật của các tế bào và tổ chức sẽ tăng tới 18 vào 2020 ở khớp và quanh khớp kết hợp với Là bệnh khớp viêm thường gặp nhất tình trạng chịu áp lực quá tải kéo chiếm 30 các bệnh lý CXK dài của sụn khớp xương dưới sụn Là nguyên nhân chính gây tàn phế và và các tổ chức quanh khớp giảm chất lượng sống ở người lớn tuổi Felson DT Chaisson CE Hill CL et al. The Association of Bone Marrow Lesions with Pain in Knee Osteoarthritis. Ann Intern Med. 2001 134 541-549. Những ảnh hưởng hàng ngày của thoái hóa khớp Nguyên nhân bệnh sinh học của Thoái hóa khớp 1. Yếu tố di truyền Các yếu tố nguy cơ 2. Lực sinh-cơ học lên sụn khớp 1. Tuổi cao giới nữ gt nam 3. Rối loạn sinh học TB sụn 2. Thừa cân béo phì 4. Viêm 3. Chấn thương bệnh lý khớp 1. Bệnh của Sụn Xương dưới Viêm sụn và Màng hoạt dịch 2. Cơ học à sinh hóa học 3. Protease cytokines NO 4. TB sụn vừa là mục tiêu tác giả của các quá trình Lực sinh-cơ học Tế bào sụn và tế bào xương là các bộ phận Rối loạn sinh học TB sụn cảm ứng cơ học TRAUMA Mất cân bằng giữa tổng hợp và phá hủy sụn khớp Chấn thương lao động sinh hoạt thể thao CÁC BIẾN ĐỔI CHÍNH CỦA SỤN KHỚP TRONG THOÁI HÓA KHỚP 1. Biến đổi hình thái học 2. Biến đổi sinh hóa 1 2 3 4 Suïn khôùp bình Suïn khôùp thoaùi 3. Biến đổi chuyển hóa 1. thường Tế bào sụn và các 1. Ứ nước hoaù ở tế bào sụn proteoglycan 2. Chèn ép các phân tử Tăng tổng hợp các men tiêu 2. Các sợi collagen proteoglycan các sợi protein collagen hyaluronate Matrix metalloproteases MMPs 3. Các sợi 3. Phá vỡ cấu trúc lưới Tăng tổng hợp các cytokin gây hyaluronate amp các liên kết chéo viêm 4. Các liên kết chéo 4. Làm đứt các cấu trúc IL1 TNFa IL6 IGF-1 sợi
