Trượt đốt sống thắt lưng gây chèn ép thần kinh, mất vững cột sống, biến dạng cột sống, ảnh hưởng đến khả năng lao động, sinh hoạt thường ngày việc điều trị phải đáp ứng được ba vấn đề: giải ép thần kinh, nắn chỉnh biến dạng và cố định cột sống, trong đó việc nắn chỉnh được biến dạng là quan trọng vì nếu không nắn được trượt thì việc giải ép và cố định sẽ không đem lại hiệu quả mong muốn. | ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG BẰNG DỤNG CỤ KRYPTON TẠI BỆNH VIỆN TRIỀU AN NGUYỄN HỮU THIỆN BÙI HUY PHỤNG 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Trượt đốt sống thắt lưng là bệnh lý chiếm tỉ lệ 5 trong dân số 14 . Bệnh được mô tả đầu tiên bởi Herbiniaux 21 là bác sĩ sản khoa người Bỉ. Năm 1782 ông phát hiện một gờ xương trước xương cùng của một sản phụ sinh khó. Trượt đốt sống thắt lưng gây chèn ép thần kinh mất vững cột sống biến dạng cột sống ảnh hưởng đến khả năng lao động sinh hoạt thường ngày việc điều trị phải đáp ứng được ba vấn đề giải ép thần kinh nắn chỉnh biến dạng và cố định cột sống trong đó việc nắn chỉnh được biến dạng là quan trọng vì nếu không nắn được trượt thì việc giải ép và cố định sẽ không đem lại hiệu quả mong muốn. Để nắn trượt có nhiều nghiên cứu trong y văn . . Trong nhiều vấn đề còn nhiều bàn luận và các kết quả chưa thỏa đáng nhất là đối với loại trượt nặng rất khó nắn và có nhiều biến chứng. Dụng cụ Krypton là loại dụng cụ hiệu quả để nắn trượt và đáp ứng yêu cầu sinh cơ học của cột sống. Khoa Chấn thương Chỉnh hình đã thực hiện 30 trường hợp nắn trượt thắt lưng với dụng cụ Krypton Tại bệnh viện Triều An. Mục tiêu nghiên cứu nhằm 1. Đánh giá khả năng nắn trượt của dụng cụ này 2. Đánh giá kết quả điều trị qua 30 trường hợp nêu trên. 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng Các trường hợp trượt đốt sống thắt lưng của người trưởng thành được điều trị phẫu thuật tại khoa CTCH bệnh viện Triều An từ tháng 10 2009 đến tháng 10 năm 2011 với dụng cụ nắn trượt qua vít chân cung Krypton của công ty Ulrich Germany. Phƣơng pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu tiền cứu mô tả cắt ngang Chọn bệnh sử các trường hợp trượt đốt sống thắt lưng do bẩm sinh loạn sản do khuyết eo cung sau hoặc do thoái hóa. - Tuổi trên 16 tuổi - Phân loại độ trượt theo Meyerding - Được phẫu thuật tại khoa CTCH bệnh viện Triều An. - Có thời gian theo dõi trên 3 tháng Các trƣờng hợp loại trừ - Các trường hợp dưới 16 tuổi - Các trường hợp trượt do chấn thương do nhiễm
