Cắt bỏ và tái tạo lại mắt cá ngoài là một kỹ thuật rất hiếm gặp. Phẫu thuật viên tiến hành cắt bỏ mắt cá ngoài trong những trường hợp u xương lớn, viêm xương, dị tật phức tạp, chấn thương nặng. Bài viết trình bày cách tái tạo mắt cá ngoài bằng vạt chỏm xương mác có cuống mạch tự do bên đối diện. | TÁI TẠO MẮT CÁ NGOÀI BẰNG VẠT CHỎM XƯƠNG MÁC CÓ CUỐNG MẠCH TỰ DO BÊN ĐỐI DIỆN. CA LÂM SÀNG Võ Thái Trung Phạm Văn Long Huỳnh Mạnh Nhi Tóm tắt Chúng tôi có một bệnh nhân nữ 13 tuổi đã cắt bỏ toàn bộ xương mác bên trái do viêm xương tủy xương mãn tính. Tám tháng sau bệnh nhân có triệu chứng mỏi cổ chân và biến dạng valgus cổ chân. Chúng tôi chọn vạt chỏm xương mác kèm một phần gân cơ nhị đầu đùi bên đối diện với cuống là bó mạch mác tự do làm vật liệu thay thế mắt cá ngoài và tái tạo khớp mác sên. Thời gian theo dõi lien tục 13 tháng bệnh nhân hài lòng với kết quả đạt được. Khớp cổ chân của bệnh nhân vững không đau trong sinh hoạt hàng ngày. Từ khóa Vạt xương mác có cuống mạch tự do tái tạo khớp cổ chân hàn khớp. FREE VASCULARIZED PROXIMAL FIBULAR GRAFT FOR RECONSTRUCTION OF THE LATERAL MALLEOLUS A CASE REPORT Abstract We have a 13-year-old female patient whose entire left fibula was surgically removed for the treatment of chronic osteomyelitis. She has her leg fatigue and valgus deformity at her ankle after the removal of the lateral malleolus. We select ther free vascularized contralateral fibular head graft and the biceps femoris tendon with the peroneal pedicle to reconstruct the lateral malleolus and the talo-fibular and talo-calcaneal ligaments. The follow up is still short but the patient is satisfied with the results achieved. The patient s ankle joint is stable and painless in daily activities. Keywords free vascularized fibular graft ankle reconstruction ankle fusion. ĐẶT VẤN ĐỀ Cắt bỏ và tái tạo lại mắt cá ngoài là một kỹ thuật rất hiếm gặp. Phẫu thuật viên tiến hành cắt bỏ mắt cá ngoài trong những trường hợp u xương lớn viêm xương dị tật phức tạp chấn thương nặng. Sau khi loại bỏ mắt cá ngoài thì việc ổn định khớp cổ chân là một thách thức 8 . Do sự hiếm có và thậm chí ít trường hợp báo cáo nhiều phương pháp hoàn toàn khác nhau đã được mô tả. Một số tác giả chỉ phẫu thuật cắt bỏ xương mác xa mà không cần tái tạo phía bên mắt cá ngoài 4 12 . Durak 1996 .
