Các khối u xương đòn tương đối hiếm gặp, và hầu hết là các u ác tính. Các khối u ác tính nguyên phát của xương đòn là cực kỳ hiếm và ít được biết đến về đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật điều trị. Y văn cũng chưa có nhiều báo cáo về phương pháp điều trị các u vị trí này. Bài giảng trình bày báo cáo ca lâm sàng một trường hợp phẫu thuật điều trị khối u ác tính lớn đầu trong xương đòn trái xâm lấn vùng thượng đòn. | PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHỐI U XƯƠNG ÁC TÍNH LỚN VÙNG THƯỢNG ĐÒN BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Văn Đức Minh Lý Cao Thỉ amp cs Khoa Bộ môn CTCH Bv Chợ Rẫy ĐH Y DƯỢC Tp. HCM Nội dung 1. Đặt vấn đề 2. Ca lâm sàng 3. Bàn luận 4. Kết luận Đặt vấn đề Các khối u xương đòn tương đối hiếm gặp và hầu hết là các u ác tính. Các khối u ác tính nguyên phát của xương đòn là cực kỳ hiếm và ít được biết đến về đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật điều trị. Y văn cũng chưa có nhiều báo cáo về phương pháp điều trị các u vị trị này. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng một trường hợp phẫu thuật điều trị khối u ác tính lớn đầu trong xương đòn trái xâm lấn vùng thượng đòn. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Bệnh án Bệnh nhân Kim Hong 47 tuổi địa chỉ Campuchia. Khối u vùng thượng đòn bên trái khởi phát 5 tháng bệnh nhân đến khám và đã được mổ sinh thiết tại Bv Chợ Rẫy Phnôm Pênh. Kết quả GPBL sarcoma độ ác thấp bệnh nhân được giới thiệu đến khoa Ung Bướu Bv Chợ Rẫy hóa trị 3 đợt sau đó bệnh nhân được chuyển đến khoa CTCH Bv Chợ Rẫy xét phẫu thuật cắt u theo phác đồ tân hỗ trợ . Lâm sàng Khối u lớn đầu trong xương đòn trái xâm lấn vùng thượng đòn giới hạn không rõ sẹo mổ sinh thiết lành. Hạch cổ - . Hình ảnh học X quang trước mổ Hình ảnh khối u hủy xương khối lớn đầu trong xương đòn phình mỏng vỏ xương . Phân độ X - quang Độ I LODWICK Thể tấn công Merle d Aubigne . Hình ảnh học tt MRI khối u hủy xương đầu trong xương đòn trái lan ra mô mềm xung quanh kèm hạch thượng đòn và trung thất. Chuẩn bị phẫu thuật cắt u Bệnh nhân đã được làm DSA tắc mạch trước mổ. Hình ảnh khối u sau tắc mạch. Phẫu thuật 22 10 2019 cắt rộng khối u nạo hạch Tiến trình phẫu thuật Đường mổ theo hình vẽ cắt nguyên khối sẹo mổ sinh thiết cũ hình trám và mở rộng vết mổ đến khớp ức đòn và về đầu xa xương đòn. Khối u đầu trong xương đòn trái được bộc lộ theo kỹ thuật cắt rộng khối u cắt bỏ xương được thực hiện 5 cm từ rìa bờ ngoài khối u cắt bỏ khớp xương ức đòn được thực hiện sau đó. Tiến trình phẫu thuật tt Khối u được cắt bỏ en-bloc với 2 3 .
