Bài giảng Báo cáo ca lâm sàng – trật khóa khớp vai ra sau bỏ sót: Cách tránh và điều trị trình bày các nội dung chính sau: Báo cáo ca lâm sàng bị trật khóa khớp vai ra sau bỏ sót; Tổng quan tài liệu; Tổng quan tài liệu. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | BÁO CÁO CA LÂM SÀNG TRẬT KHÓA KHỚP VAI RA SAU BỎ SÓT CÁCH TRÁNH VÀ ĐIỀU TRỊ BS Hoàng Ngọc Phát BS Phạm Thanh Tân BS Nguyễn Tấn Toàn BS Lê Gia Ánh Thỳ. Báo cáo ca lâm sàng Tổng quan tài liệu Bàn luận ca lâm sàng TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Bệnh nhân nam 75 tuổi Lý do nhập viện đau vai Phải Cách nhập viện 2 tháng té xe máy Không rõ cơ chế chấn thương Được đưa vào phòng cấp cứu bệnh viện ở khu vực sau đó chụp x quang vai Phải thẳng Chẩn đoán thoái hóa khớp vai Phải Điều trị giảm sưng giảm đau kháng viêm tiêm nội khớp trong 2 tháng TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Vẫn đau và giới hạn vận động cánh tay Phải nên được chuyển BV Chấn Thương Chỉnh Hình Với chẩn đoán thoái hóa khớp vai Phải nặng không đáp ứng điều trị Thăm khám TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Cánh tay ở tư thế khép xoay trong và cẳng tay ở tư thế sấp gấp 90 độ Không dạng cánh tay được quá 60 độ đau nhiều khi xoay ngoài và không thể ngửa cẳng tay Phải hoàn toàn. Vận động cổ tay các ngón tay mạch máu thần kinh tay Phải chưa ghi nhận bất thường. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG X quang vai Phải thẳng của BV khu vực cho thấy một số dấu hiệu của cánh tay xoay trong như Dấu bóng đèn quot lightbulb sign quot Rim sign Trough sign TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG CT scan và dựng hình 3D vai Phải. Chỏm xương cánh tay trật ra sau và Hill-Sachs ngược reverse Hill-Sachs chiếm 25 chỏm Bankart bờ sau ổ chảo. TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Dựa vào những dữ liệu trên chúng tôi chẩn đoán là Trật khóa khớp vai Phải ra sau 2 tháng kèm khuyết bờ trước chỏm 25 . Trong lúc mổ. A reverse Hill-Sachs và mấu động bé. B chuyển mấu động bé McLaughlin s technique modified by Hawkins et al . TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG X quang sau mổ TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Sau mổ 6 tuần TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Sau mổ 14 tuần BN giảm đau 3 10 phần Tự sinh hoạt cá nhân được. TỔNG QUAN 1-4 trong tổng số trật khớp vai 60 - 79 trật khớp vai ra sau bị bỏ sót Tuổi thường gặp là 35 - 55 tuổi Không được chẩn đoán và điều trị sớm sẽ gây nhiều biến chứng. BỆNH SỬ Thường sau chấn thương Chấn thương năng lượng cao té cao động kinh hay điện giật Triệu
