Nghiên cứu dịch tễ học mô tả này nhằm xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến chân khoèo bẩm sinh vô căn ở trẻ em Miền nam Việt nam và là tiền đề khả thi cho nghiên cứu dịch tễ học quy mô lớn hơn về chân khoèo bẩm sinh vô căn tại Việt Nam. | CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CHÂN KHOÈO BẨM SINH VÔ CĂN TẠI MIỀN NAM BS Võ Quang Đình Nam BS Huỳnh Mạnh Nhi BV Chấn Thương Chỉnh Hình TP. Hồ Chí Minh. Đặt vấn đề Chưa có nghiên cứu dịch tễ học về chân khoèo đối với quần thể dân cư Đông nam Á nói chung và Việt nam nói riêng. Nghiên cứu dịch tễ học mô tả này nhằm xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến chân khoèo bẩm sinh vô căn CKBSVC ở trẻ em Miền Nam Việt Nam. Phương pháp Nghiên cứu bệnh chứng so sánh trẻ bị CKBSVC và trẻ không bị dị tật bẩm sinh về tỉ lệ các đặc điểm nhân khẩu xã hội học và các yếu tố khác. Nhóm bệnh gồm 233 đứa trẻ bị CKBSVC và nhóm chứng gồm 232 đứa trẻ không mắc bất kỳ bệnh lý bẩm sinh nào. Tất cả những đứa trẻ đều có năm sinh 2003 trở về sau và mẹ sinh sống tại các tỉnh thành phía Nam và Tây nguyên. Kết quả Tỉ lệ bé trai bị CKBSVC nhiều hơn hẳn so với bé gái với tỉ số số chênh 1 75 và khoảng tin cậy 95 1 17-2 61. Sinh ngôi mông có nguy cơ cao bị CKBSVC với p 0 001. Mẹ sinh sống ở các tỉnh có nguy cơ cao hơn ở Thành phố Hồ Chí Minh với p I. Đặt vấn đề Chân khoèo bẩm sinh vô căn CKBSVC là một trong những dị tật bẩm sinh thường gặp nhất với tần suất xấp xỉ 1 1000 trẻ sinh ra còn sống. Tần suất này cũng được ghi nhận trong một số tài liệu chưa công bố tại Việt nam 7 . Nếu không điều trị chân khoèo có thể cản trở quá trình phát triển dáng đi bình thường dẫn đến tàn tật suốt đời. Các phương pháp điều trị bảo tồn như phương pháp Ponseti với nắn chỉnh bằng tay và bất động bằng bó bột có thể giảm nhu cầu phẫu thuật. Tuy nhiên nhiều đứa trẻ vẫn còn bị phẫu thuật và vẫn có thể để lại di chứng. Mặc dù có nhiều nghiên cứu khoa học cơ bản lâm sàng cũng như dịch tễ học ở qui mô rộng lớn cho đến nay bệnh nguyên và bệnh sinh của chân khoèo vẫn chưa được biết. Nhiều nghiên cứu dịch tễ đã cho thấy một số yếu tố nguy cơ liên quan đến chân khoèo như thường gặp ở bé trai 3 4 10 9 13 sinh non 11 tuổi mẹ 11 mẹ hút thuốc trong lúc mang thai 1 5 8 9 11 12 14 15 số lần sinh của mẹ 2 11 tình trạng hôn nhân của mẹ 1 trình độ .
