Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị cấp cứu gãy thân hai xương cẳng chân bằng đinh nội tủy có chốt (SIGN) tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Phú Yên; Từ đó rút ra những kinh nghiệm và hoàn thiện phương pháp này. | ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU GÃY THÂN HAI XƢƠNG CẲNG CHÂN BẰNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT SIGN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHÚ YÊN BS TRƢƠNG BÁ NGẠC BS TRẦN ANH DŨNG BS CAO QUANG NHẬT BS PHAN TIẾN HOÀNG TÓM TẮT Đinh nội tủy có chốt SIGN ngày càng được sử dụng thường qui tại các bệnh viện trong cả nước. Tại Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Phú Yên Chúng tôi sử dụng đinh nội tủy có chốt SIGN trong điều trị gãy kín và gãy hở thân xương đùi xương chày từ đầu năm 2005. Từ tháng 1 2010 đến tháng 1 2012 Chúng tôi tiến hành phẫu thuật cấp cứu điều trị cho 60 trường hợp gãy hở thân hai xương cẳng chân bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt SIGN . Kết quả nghiên cứu cho thấy Độ tuổi 16 73 tuổi Giới Nam 52 trường hợp Nữ 8 trường hợp Nguyên nhân gãy xương đều do tai nạn giao thông Bên gãy Chân P 12 trường hợp Chân T 48 trường hợp Phân độ gãy hở theo Gustilo Độ I 15 trường hợp Độ II 33 trường hợp Độ IIIA 12 trường hợp Vị trí gãy 1 3 trên 10 trường hợp 1 3 giữa 45 trường hợp 1 3 dưới 5 trường hợp Thời điểm phẫu thuật sau chấn thương từ 1- 12 giờ Thời gian phẫu thuật từ 60 phút 90 phút Thời gian nằm viện từ 7 14 ngày Kết quả 100 đều liền xương tốt thời gian liền xương từ 16 24 tuần Kết quả phục hồi chức năng tốt không có trường hợp nào giới hạn tầm vận động khớp gối khớp cổ chân. Biến chứng nhiễm trùng nông 3 trường hợp không có trường hợp nào viêm xương tủy xương I. ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy thân hai xương cẳng chân chiếm tỷ lệ khá cao trong các loại gãy thân xương dài. Ngày nay do tình trạng giao thông với tốc độ cao lực chấn thương mạnh nên tình trạng gãy hở hai 1 xương cẳng chân ngày càng gia tăng. Có nhiều phương pháp điều trị cho các loại gãy này tùy theo vị trí hình thái xương gãy mức độ tổn thương mô mềm tình trạng bệnh nhân điều kiện kinh tế xã hội trang thiết bị trình độ phẫu thuật viên mà chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp. Cho đến nay việc sử dụng đinh nội tủy có chốt đã giải quyết tốt các trường hợp gãy không vững gãy gần khớp mà các phương pháp khác ít có ưu điểm hơn. Từ thực tế trên Chúng tôi tiến .
