Bài viết trình bày xác định ưu điểm, nhược điểm của kỹ thuật cố định ổ gãy kín trên lồi cầu xương cánh tay sau kéo nắn bằng nẹp bột so với kỹ thuật bó bột cánh cẳng bàn tay tròn kín và rạch rọc; Đánh giá hiệu quả điều trị gãy kín trên lồi cầu xương cánh tay độ II, III bằng phương pháp kéo nắn đặt nẹp bột cánh cẳng bàn tay. | ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY BẰNG KÉO NẮN ĐẶT NẸP BỘT CÁNH CẲNG BÀN TAY TRẺ EM TREATMENTOF SUPARACONDYLAR HUMERUS FRACTURES FOR CHILDREN BY SPLINT AND CAST Nhóm nghiên cứu Thạc sỹ Bác sỹ Hoàng Hải Đức Thạc sỹ Bác sỹ Nguyễn Vũ Hoàng Cử Nhân Điều Dưỡng Nguyễn Thu Hường 1. Đặt vấn đề Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em là chấn thương thường gặp chiếm tỉ lệ 21 tổng số 1168 ca gãy xương trong năm 2016 tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Điều trị gãy trên lồi cầu xương cánh tay bảo tồn hay phẫu thuật tùy vào mức độ di lệch tổn thương kèm theo. Điều trị bảo tồn gãy kín trên lồi cầu xương cánh tay kinh điển là phương pháp bó bột cánh cẳng bàn tay rạch rọc sau kéo nắn chỉnh hình. Sau 1 tuần nếu không di lệch thứ phát bệnh nhi được thay bột tròn kín để bột 3 tuần đủ thời gian liền xương. Bó bột tròn kín hoặc rạch rọc dễ bị di lệch thứ phát nguyên nhân do bột nặng khi tay giảm sưng nề ổ gãy không còn được cố định vững. Khi điều trị bảo tồn thất bại chuyển mổ kết hợp xương xuyên đinh Kirschner dưới màn tăng sáng C-ARM hoặc mổ mở theo Phạm Quang Trí tỉ lệ tổn thương thần kinh mạch máu khi mổ C-ARM 6 9 1 . Hình 1. Bột rạch rọc cánh cẳng bàn tay bị lỏng. Hay gặp phỏng nước do rối loạn dinh dưỡng tại chỗ. Hình 2. Phỏng nước mặt trước cánh cẳng tay do bó bột rạch rọc. Từ thực tiễn trên chúng tôi nghiên cứu cải tiến kỹ thuật đặt nẹp bột cánh cẳng bàn tayđiều trị GTLCXCT nhằm hạn chế những nhược điểm của bó bột. Nghiên cứu thực hiện 1 tại Khoa Chỉnh hình Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1 2016. Nghiên cứu với 2 mục tiêu 1. Xác định ưu điểm nhược điểm của kỹ thuật cố định ổ gãy kín trên lồi cầu xương cánh tay sau kéo nắn bằng nẹp bột so với kỹ thuật bó bột cánh cẳng bàn tay tròn kín và rạch rọc. 2. Đánh giá hiệu quả điều trị gãy kín trên lồi cầu xương cánh tay độ II III bằng phương pháp kéo nắn đặt nẹp bột cánh cẳng bàn tay. 2. Nội dung nghiên cứu . Lâm sàng Khám vùng chi thể tổn thương thấy - Nhìn sưng nề vùng đầu dưới cánh tay và nếp khuỷu có thể có biến dạng .
