Ở những bệnh nhân bị nhiễm viêm gan B (CHB) mạn tính, điều quan trọng là phải theo dõi tiền sử tự nhiên, đánh giá đáp ứng điều trị và dự đoán nguy cơ biến chứng liên quan đến gan. Định lượng kháng nguyên bề mặt viêm gan B trong huyết thanh (HBsAg) đã đạt được lợi ích đáng kể từ thập kỷ qua. | Sử dụng định lượng HBsAg trong bệnh sử tự nhiên và điều trị viêm gan B mãn tính HIỆP HỘI NGHIÊN CỨU BỆNH GAN CHÂU Á- THÁI BÌNH DƯƠNG Tóm tắt Ở những bệnh nhân bị nhiễm viêm gan B CHB mạn tính điều quan trọng là phải theo dõi tiền sử tự nhiên đánh giá đáp ứng điều trị và dự đoán nguy cơ biến chứng liên quan đến gan. Định lượng kháng nguyên bề mặt viêm gan B trong huyết thanh HBsAg đã đạt được lợi ích đáng kể từ thập kỷ qua. Nó được tiết ra từ tế bào gan trong cả hai giai đoạn kháng nguyên viêm gan B HBeAg dương tính và HBeAg âm tính của bệnh và có thể được phiên mã và sao chép từ các nguồn khác nhau của bộ gen virus DNA ccc hoặc tích hợp virus viêm gan B HBV DNA . Ở những bệnh nhân không được điều trị nó giảm dần qua quá trình tự nhiên và vẫn ổn định trong một thời gian dài sau khi chuyển đổi huyết thanh HBeAg. Ở những bệnh nhân được điều trị bằng các chất tương tự nucleos t ide NA nó cũng giảm rất chậm mặc dù DNA viêm gan B trong huyết thanh đã được điều trị âm tính. HBsAg huyết thanh thấp có thể dự đoán thanh lọc huyết thanh HBsAg tự phát hoặc do điều trị và có khả năng chọn ra những bệnh nhân âm tính với HBeAg có thể ngừng điều trị NA một cách an toàn. HBsAg huyết thanh cao có liên quan đến nguy cơ cao của ung thư biểu mô tế bào gan trong dân số không được điều trị và dự đoán thất bại điều trị ở những bệnh nhân điều trị pegylated interferon. Những vai trò tiềm năng của định lượng HBsAg chỉ áp dụng cho các quần thể được lựa chọn. Cũng có một nhu cầu cho các dấu ấn mới để nghiên cứu tác dụng của phương pháp điều trị kháng vi-rút mới nhắm vào các phần khác nhau của chu kỳ HBV để phản ánh tác dụng cơ chế khác biệt của chúng. Một số tác nhân đo nồng độ HBsAg đã cho thấy sự suy giảm nhanh chóng và đáng kể. Các nghiên cứu đang diễn ra được yêu cầu để chứng minh tính bền vững của việc ức chế HBsAg của các tác nhân mới này. Từ khóa Virus viêm gan B Kháng nguyên bề mặt viêm gan B Chữa khỏi chức năng Điều trị kháng vi-rút Ung thư biểu mô tế bào gan thiệu Viêm gan B
