Virus viêm gan B (HBV) không thể được loại bỏ hoàn toàn khỏi tế bào gan bị nhiễm bệnh do sự hiện diện của cccDNA. Bài này cung cấp một cái nhìn tổng quan về các dấu ấn sinh học HBV mới được sử dụng để quản lý sự phát triển của virus trong cơ thể, tiến trình xơ hóa gan và dự đoán HCC. | NHỮNG DẤU ẤN SINH HỌC MỚI TRONG QUẢN LÝ VIÊM GAN B MẠN Takako Inoue và Yasuhito Tanaka Khoa Y học lâm sàng Bệnh viện Đại học Thành phố Nagoya Khoa Tiêu hóa và Gan mật Đại học Kumamoto TP Kumamoto Nhật Bản Clinical and Molecular Hepatology V 26- N 3- July-2020 Virus viêm gan B HBV không thể được loại bỏ hoàn toàn khỏi tế bào gan bị nhiễm bệnh do sự hiện diện của cccDNA. Vì viêm gan B mạn tính CHB có thể tiến triển thành xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan HCC điều quan trọng là phải quản lý CHB để ngăn ngừa sự phát triển HCC ở những bệnh nhân có nguy cơ cao như lượng virus tăng nhanh hoặc xơ hóa tiến triển. Dấu ấn sinh học trong huyết thanh là phương pháp không xâm lấn và có giá trị để quản lý CHB. Kháng nguyên core viêm gan B HBcrAg tương quan với HBV DNA huyết thanh và cccDNA trong tế bào gan. Ở những bệnh nhân CHB có HBV DNA huyết thanh không phát hiện được hoặc mất HBsAg HBcrAg vẫn có thể được phát hiện và sự giảm nồng độ HBcrAg có hy vọng hết bệnh cho bệnh nhân. Do đó HBcrAg có thể dự đoán sự xuất hiện hoặc tái phát HCC. Việc đo đồng phân glycosyl hóa protein liên kết Mac-2 M2BPGi đã được giới thiệu để đánh giá xơ hóa gan. Bởi vì M2BPGi tăng cao trong CHB có liên quan đến xơ hóa gan và dự đoán sự phát triển của HCC việc theo dõi tiến triển của nó là rất cần thiết. Do alpha fetoprotein AFP không đủ độ nhạy và độ đặc hiệu cho HCC giai đoạn đầu nên sự kết hợp giữa AFP và PIVKAII hoặc AFP L-3 - sẽ cải thiện chẩn đoán HCC. Ngoài ra Dickkopf-1 và các kháng thể immunoglobulin G lưu hành là những dấu ấn mới để chẩn đoán HCC hoặc đánh giá tiên lượng HCC. Bài này cung cấp một cái nhìn tổng quan về các dấu ấn sinh học HBV mới được sử dụng để quản lý sự phát triển của virus trong cơ thể tiến trình xơ hóa gan và dự đoán HCC. THIỆU Virus viêm gan B HBV là nguyên nhân phổ biến của bệnh gan cấp tính và mãn tính. Tổ chức Y tế Thế giới ước tính trong năm 2015 đã có 257 triệu người mắc bệnh viêm gan B mãn tính CHB được định nghĩa là kháng nguyên bề mặt viêm gan B HBsAg .
