Ngộ độc cấp là một tình trạng xảy ra cấp tình do cơ thể bị nhiễm chất độc làm tổn thương các cơ quan trong cơ thể với các mức độ khác nhau tùy theo số lượng chất độc đưa vào cơ thể và thời gian nhiễm độc. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm chi tiết nội dung tài liệu! | TIẾP CẬN VÀ XỬ TRÍ BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP TS. Phạm Hồng Phương BSCKI. Trần Bá Biên 1. ĐỊNH NGHĨA Ngộ độc cấp là một tình trạng xảy ra cấp tình do cơ thể bị nhiễm chất độc làm tổn thương các cơ quan trong cơ thể với các mức độ khác nhau tùy theo số lượng chất độc đưa vào cơ thể và thời gian nhiễm độc. 2. CHẨN ĐOÁN . Chẩn đoán xác định . Lâm sàng Lâm sàng có thể gặp 1 trong các hội chứng sau Hội chứng kháng cholinergic Tăng thân nhiệt run nói lầm bầm không rõ vật vã kích thích đồng tử giãn mạch nhanh huyết áp không tăng da nóng đỏ khô cầu bàng quang giảm nhu động ruột. Nặng có thể hôn mê co giật. Atropin và các chất tác dụng giống Atropin gây ra hội chứng này. Các chất có tác dụng giống atropin bao gồm các thuốc trầm cảm kháng histamin thuốc điều trị parkinson thuốc chống trầm cảm ba vòng Hội chứng cường cholinergic ngộ độc chất kháng acetylcholinergic Dấu hiệu nicotin Mạch nhanh máy cơ yếu và liệt cơ cơ hô hấp . Dấu hiệu muscarin Nhịp chậm đồng tử co nhỏ nôn tăng tiết nước bọt nước mắt dịch phế quản vã mồ hôi ỉa chảy co thắt phế quản. Dấu hiệu thần kinh trung ương Thay đổi ý thức co giật hôn mê. Hội chứng cường giao cảm kích thích giao cảm adrenergic Mạch nhanh huyết áp tăng thở nhanh nhiệt độ tăng đồng tử giãn vã mồ hôi da ướt run kích thích vật vã hoang tưởng nặng có thể rối loạn nhịp và co giật. Ví dụ ngộ độc amphetamin cocain quá liều phenylpropanolamin ephedrin quá liều thyophilin caffein thuốc kích thích β2 Hội chứng Opioid tam chứng kinh điển giảm ý thức ức chế hô hấp và đồng tử co nhỏ như đầu đinh. Có thể thấy nhịp chậm hạ huyết áp hạ thân nhiệt giảm phản xạ và vết tiêm chích. Ví dụ như ngộ độc heroin morphin. Hội chứng ngộ độc thuốc ngủ an thần hạ huyết áp giảm thân nhiệt đồng tử co nhỏ thở chậm bệnh nhân lơ mơ hôn mê giảm phản xạ gân xương. Ví dụ ngộ độc nhóm thuốc ngủ barbiturat và an thần benzodiazepin ngộ độc rượu ethanol Hội chứng cai giãn đồng tử sởn gai ốc tăng huyết áp nhịp tim nhanh mất ngủ chảy nước mắt ngáp ỉa chảy sôi bụng vật vã ảo .
