Đề tài nghiên cứu nhằm tìm hiểu các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue; rút ra các biểu hiện lâm sàng có giá trị chẩn đoán nguy cơ dẫn tới sốt Dengue. | Qua nghiên cứu 510 bệnh nhân được chẩn đoán lãm sàng sốt xuất huyết Dengue trong đó có 213 cases có Rapid trong 3 năm 2005-2008 chúng tôi nhận thấy - Tuồi mắc bệnh chủ yếu ở tuổi thanh thiếu niên và tuồi lao động. Nam và nữ không có sự khác biệt. Biêu hiện lâm sàng chủ yêu ỉà sôt cao đột ngột đau đâu đau cơ đau khớp đau hố mắt hạt komplix - da sung huyết xuất huyết da và niêm mạc. - Số lượng tiểu cầu giảm hematocrite tăng bạch cầu giảm men gan AST và ALT tăng. Sốc Dengue thường xảy ra vào ngày thứ 4-7 nôn và buồn nôn gan to đau tức vùng gan chân tay lạnh da loang lổ tím tái dấu hiệu phục hôi màu da kéo dài ừên 3 giây. Sốt xuất huyết Dengue là một bệnh truyền nhiễm cấp tính gây ra bởi virus Dengue. Biểu hiện lâm sàng từ nhẹ có sốt đơn thuần đến nặng là sốt xuất huyêt Dengue và sốc dengue dẫn đến tử vong nếu phát hiện muộn và điều trị không đúng. Việt Nam là một trong những nước có dịch bệnh lưu hành nặng đã từng có nhiều vụ dịch lớn xảy ra xuất hiện từ năm 1958. Bệnh có thê khỏi tự nhiên hoặc tử vong do sốc Dengue. Cho nên việc quan trọng nhất đối với thầy thuốc lâm sàng là phát hiện ra các triệu chứng tiền sốc trước khi sôc xảy ra đê có thái độ xử lý kịp thời. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu - Tim hiểu các triệu chứng lãm sàng và cận lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue - Rút ra các biểu hiện lâm sàng có giá trị chẩn đoán nguy cơ dẫn tới sốc Dengue 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN c ứ u . Đối tượng nghiên cửu Gồm 213 bệnh nhân được nhập viện khoa bệnh nhiệt đới BV 121 điều trị trong 3 năm 2005-2008. 3 B ệnh viện 121-Q K 9 127 - Tiêu chuẩn chẩn đoán SXH-D trên lâm sàng và phân độ SXH WHO 1986 Sôt cao đột ngột liên tục 2-7 ngày biểu hiện xuất huyết tối thiểu dây thắt H- gan to tiêu cầu lt 100 X 109 Hematocrite tăng gt 20 so với bình thường hoặc giữa 2 lần xét nghiệm cách nhau tối thiểu 8h. - Chẩn đoán sốc Huyết áp tối đa thấp HA lt 90mmHg với gt 5 tuổi HA lt 80 mmHg vói trẻ lt 5 tuổi hoặc HA kẹp khi HA tối đa trừ HA tối thiểu lt 20
