Mục tiêu của nghiên cứu nhằm phát hiện 2 gen ESBL blaTEM và blacTM - M Ở các chủng E. coli và Klebsiella. pneumoniae phân lập được từ các mẫu bệnh phẩm lâm sàng bằng kỹ thuật multiplex - PCR. | PHÁT HIỆN GEN MÃ HÓA BETA-LACTAMASE PHỐ RỘNG bỉarm VÀ blacTx-u Ở VI KHUẨN E. COLI VÀ KLEBSIELLA PNEUMONIAE BẰNG PHẢN ỨNG MULTIPLEX-PCR Ths. H oàng T h ị H oa D iễm H ường dẫn TS. Nguyễn Đắc Trung T Ó M T ẤT Trong vài thập niên gần đây. vi khuẩn kháng kháng sinh đã tạo ra một vấn đề nghiệm trọng trong diều trị bệnh nhiễm khuẩn. Sự xuất hiện của vi khuẩn sinh beta lactamase phổ rộng ESBLs Extended spectrum beta lactamases đặc biệt Kl bsi lla pnumonia và hiện đang là mối quan tâm hàng đầu cho sự phát triển phương thức điều trị bệnh nhiễm khuẩn. ESBLs gồm 3 nhóm chính ỉà TEM CTX M và SHV Mục tiêu của nghiên cứu nhằm phát hiện 2 gen ESBL bla-TEM blacĩM-Mà và Kl bsi lla pnumonia các chủng và phân lập được từ các mẫu bệnh phẩm lâm sàng bằng kỹ thuật multipiex PCR. Đối tượng nghiên cứu 43 chủng E. coli và 24 chủng Kl bsi lla pn umonia được phân lập từ bệnh phẩm lâm sàng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên và Bệnh viện Đại học Y khoa Thái Nguyên. Phương pháp nghiên cún Các chủng vi khuẩn được phân lập và định đanh trên hệ thống máy tự động Viiek 2 compact 60. Mức độ nhạy cảm với kháng sinh của vi khuẩn được kiểm tra bằng phương pháp khoanh giấy kháng sinh khuếch tán Kỹ íhuật Kirby Bauer . Khả năng sinh ESBL ở các chủng vi khuẩn được sàng lọc bằng phương pháp khoanh giấy đôi double disk test . Gen mã hóa ESBL bla-ỉEM blữcix-u và được phát hiện bằng phản ứng PCR đơn mồi và multiplex PCR. K ết quả 17 chủng 39 53 và 8 chủng umonia 33 33 sinh ESBL Có sự gia tăng về mửc độ kháng kháng sinh ở các chủng E. coli và K. pn umonia sinh ESBL so vói các chủng không sinh ESBL đặc biệt là các kháng sinh cephalosprin thế hệ 3 Như vậy có thể có sự liên quan giữa khả năng sinh ESBL với mức độ đề kháng kháng sinh của vi khuẩn. Có 9 chủng E. và 2 chủng bla-TEM chỉ mang gen 970 bp gen blaCTM M 540 bp được t m thấy ở 4 chủng E. coỉi và 5 chủng K. pn um onia . Đặc biệt 2 chủng E. coli mang đồng thời cà gen bla-m uvà blữcm-u có 2 chủng 1
