Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm tổn thương gãy đầu trên xương cánh tay trên phim chụp X-quang qui ước và đặc điểm tổn thương trên phim chụp cắt lớp vi tính nhóm I,II, III, IV, V và VI theo phân loại của Neer; đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị gãy đầu trên xương cánh tay bằng kết xương nẹp khóa tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. | BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN ĐỨC VƯƠNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY BẰNG NẸP KHÓA Chuyên ngành Ngoại khoa Mã số 9720104 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI HỌC VIỆN QUÂN Y Người hướng dẫn khoa học 1. Nguyễn Tiến Bình 2. Phạm Đăng Ninh Phản biện 1 . . Phản biện 2 . . Phản biện 3 . . Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường vào hồi giờ ngày tháng năm Có thể tìm hiểu luận án tại 1. Thư viện Quốc Gia 2. Thư viện Học viện Quân y 3. . ĐẶT VẤN ĐỀ 1. Về tính thời sự tính cần thiết ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài luận án Gãy đầu trên xương cánh tay chiếm khoảng từ 30 đến 40 các gãy xương cánh tay bao gồm gãy cổ giải phẫu mấu động lớn mấu động bé và gãy cổ phẫu thuật của xương cánh tay. Đây là loaị gãy xương thường gặp đứng hàng thứ ba ở người trên 65 tuổi sau gãy đầu trên xương đùi và đầu dưới xương quay. Có khoảng 70 số trường hợp là người trên 60 tuổi và có đến 75 số này là phụ nữ. Gãy đầu trên xương cánh tay thường có tổn thương phức tạp gãy thành nhiều mảnh và di lệch theo nhiều hướng. Có nhiều cách phân loại tổn thương giải phẫu gãy đầu trên xương cánh tay trong đó phân loại của Neer. Phân loại của Neer dựa trên hình ảnh chụp X-quang qui ước khớp vai ở hai tư thế thẳng và nghiêng để xác định mức độ tổn thương và di lệch của các phần gãy. Tuy nhiên cách phân loại dựa trên hình ảnh chụp X-quang theo hai chiều không gian không đánh giá được đầy đủ về số phần gãy và mức độ di lệch do phần gãy mấu động lớn mấu động bé có thể bị che lấp do chồng hình. Kỹ thuật chụp CLVT cắt lớp vi tính ra đời đặc biệt nhờ có phần mềm dựng hình 3D nên việc đánh giá tổn thương giải phẫu đầy đủ và chính xác hơn làm cơ sở để chủ động xây dựng kế hoạch phẫu thuật phù hợp như chọn đường mổ cách nắn chỉnh ổ gãy phương tiện kết xương vị trí đặt nẹp và tiên lượng sau mổ . Đối với các gãy đầu trên xương cánh tay có di lệch lớn gãy
