Bài giảng Áp lực đẩy: Khái niệm, sinh lý học, giá trị và giới hạn, điều chỉnh trong bệnh nhân ARDS trình bày tổng quan Driving Pressure; Áp lực đẩy là gì?; Giá trị của Driving Pressure (△P); Sử dụng △P như thế nào trong lâm sàng. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Áp lực đẩy Khái niệm Sinh lý học Giá trị và giới hạn Điều chỉnh trong bệnh nhân ARDS JO S H UA S O LOM O N M D AS S O C I ATE P RO F E SSOR O F M E DI C I N E NATIONAL JEW IS H H EALT H DE N V E R CO Dàn ý Tổng quan Driving Pressure Áp lực đẩy là gì Giá trị của Driving Pressure P Sử dụng P như thế nào trong lâm sàng Hạn chế Phổi bình thường Phổi chức năng ARDS Phổi chức năng Đông đặc Shunt trong phổi Giảm Oxi máu Tăng kháng lực mạch máu phổi Phổi không CỨNG Phổi THU NHỎ lại Vùng an toàn VILI Tổn thương phổi do thở máy Tonetti et al. Annals of Trans Med 2017 5 286 Tonetti et al. Annals of Trans Med 2017 5 286 Thể Áp lực tích Phù Phù khu VILI phổi trú Lưu Tần số lượng thở Thể Áp lực tích Lưu Tần số lượng thở NĂNG LƯỢNG Gattinoni et al. Int Care Med 2016 42 1567-1575 Áp lực xuyên phổi PTP Độ giãn nở của phổi Là mức thay đổi thể tích ứng với một mức thay đổi áp lực. Công thức V P Hysteresis Chênh lệch năng lượng giữa thì hít vào và thở ra do tiêu tốn công để huy động và làm phồng phế nang Độ giãn nở của phổi Nghiên cứu ARDS Net Thể tích khí lưu thông thấp NEJM 357 1113 2007 Lợi ích chủ yếu đến từ đâu VT thấp Áp lực bình nguyên thấp PEEP cao Driving Pressure Áp lực đẩy Driving pressure P là áp lực thể hiện sự phân phối của thể tích khí lưu thông theo mức giãn nở của hệ hô hấp P Vt CRS DRIVING PRESSURE ÁP LỰC BÌNH NGUYÊN TỔNG PEEP Driving Pressure - P P áp lực thể hiện sự phân phối thể tích khí lưu thông theo mức giãn nở của hệ hô hấp. P Vt CRS P Plateau PEEP Plateau PEEP Vt CRS PEEP và VT cài bởi BS Áp lực bình nguyên phụ thuộc vào thông số cài máy Crs Suất đàn được tính toán và vẽ nên đường cong V P Suất đàn hệ hô hấp thay đổi Đường cong A căng quá mức Đường cong B thủ thuật tái huy động phế nang Đều có Vt bằng nhau Làm cách nào xác định được Driving Pressure J Pediatr 2007 83 2 Suppl s100-8
