Bài giảng Cập nhật các dấu hiệu sinh học chẩn đoán nhiễm khuẩn trình bày các nội dung chính sau: Viêm phổi mắc phải cộng đồng; Các can thiệp để giảm tiếp xúc kháng sinh; Cập nhật các dấu ấn sinh học trong Nhiễm khuẩn huyết; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CẬP NHẬT Các dấu hiệu sinh học chẩn đoán nhiễm khuẩn William T. McGee . MHA FCCM FCCP Critical Care Medicine Associate Professor of Medicine and Surgery University of Massachusetts 759 Chestnut Street Springfield MA 01199 Tel 413-794-5439 Fax 413-794-3987 Viêm phổi mắc phải cộng đồng CAP ca 1000 người năm gt 900 000 đợt năm diễn ra ở người lớn 65 tuổi 20 yêu cầu nhập viện gt 60 000 ca tử vong tại Hoa Kz trong năm 2005 Nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 8 Tỷ lệ tử vong ngày 30 ở bệnh nhân CAP nhập viện 23 Marrie TJ et al. Can Respir J 2005 File TM et al. Postgrad Med 2010 Kung HC et al. Natl Vital Stat Rep 2008 Viêm phổi mắc phải cộng đồng Chi phí y tế trực tiếp ước tính hằng năm tỷ đô Mức độ sử dụng kháng sinh liên quan với CAP đảm bảo chẩn đoán chính xác điều trị theo kinh nghiệm cũng như điều trị xác định chăm sóc tối ưu nhằm đạt tới sự lành bệnh và giảm nguy cơ của phản ứng bất lợi của thuốc là quan trọng Tuân thủ những hướng dẫn sử dụng kháng sinh cải thiện sống còn ở bệnh nhân CAP Sự tuân thủ hướng dẫn kháng sinh không hằng định chẩn đoán sai CAP và sử dụng kháng sinh không hợp lý khá phổ biến Tăng thời gian nằm viện nguy cơ biến cố bất lợi và sự bùng phát đề kháng kháng sinh là những tác hại liên quan với sử dụng kháng sinh không cần thiết Bonafede MM et al. Am J Manag Care 2012 Fakih MG et al. Clin Infect Dis 2003 Schouten JA et al. J Antimicrob Chemother 2005 Các can thiệp để giảm tiếp xúc kháng sinh Liệu trình điều trị ngắn cho CAP hiệu quả lâm sàng tương đương với điều trị dài ngày và liên quan với giảm các biến cố bất lợi Chuyển từ đường Tĩnh mạch sang đường uống an toàn tại thời điểm 48-72 giờ ngay cả ở BN CAP nặng đạt được tiêu chuẩn lâm sàng ổn định Các dấu ấn sinh học hướng dẫn sự cần thiết khởi động kháng sinh và trong quá trình điều trị để giảm tiếp xúc kháng sinh mà không có bằng chứng bất lợi cho BN Nussenblatt V et al. Infect Dis Clin N Am 2013 Cập nhật các dấu ấn sinh học trong Nhiễm khuẩn .
