Bài giảng Nghiên cứu hồi cứu về nhiễm độc do rắn sải cổ đỏ cắn Bệnh viện Chợ Rẫy 2005-2016 trình bày mô tả lâm sàng, dịch tễ của nhiễm độc do rắn sải cổ đỏ cắn. Với đối tượng nghiên cứu là BN có chẩn đoán xuất viện là rắn sải cổ đỏ cắn, tại khoa Bệnh Nhiệt Đới, BV Chợ Rẫy, từ 01/2005 đến 4/2016, được phân loại thành “ca có thể” và “ca xác định”. | NGHIÊN CỨU HỒI CỨU VỀ NHIỄM ĐỘC DO RẮN SẢI CỔ ĐỎ CẮN BỆNH VIỆN CHỢ RẪY 2005 - 2016 NGUYỄN THỊ THỦY NGÂN KHOA BỆNH NHIỆT ĐỚI- BV CHỢ RẪY Đặt vấn đề PHẦN I Phương pháp nghiên cứu CÁC LOẠI RẮN ĐỘC THƢỜNG GẶP TẠI VIỆT NAM Đặt vấn đề PHẦN I Phương pháp nghiên cứu Rắn sải cổ đỏ Rhapdophis subminiatus - rắn hoa cỏ nhỏ - họ Colubridae - phân bố rộng khắp Việt Nam Đặt vấn đề PHẦN I Phương pháp nghiên cứu 1978 Anh ca nhiễm độc đầu tiên 2001 phân loại thuộc nhóm rắn độc Độc tố Hematotoxin gây rối loạn đông máu Chưa có huyết thanh kháng nọc điều trị đặc hiệu Đặc điểm chung của các nghiên cứu trước đây - ca riêng lẻ - đặc tính gây độc chưa được mô tả kĩ - chưa có ca tử vong Đặt vấn đề PHẦN I Phƣơng pháp nghiên cứu Phương pháp Nghiên cứu hồi cứu mô tả Mục tiêu Mô tả lâm sàng dịch tễ của nhiễm độc do rắn sải cổ đỏ cắn Đối tượng BN có chẩn đoán xuất viện là rắn sải cổ đỏ cắn tại khoa Bệnh Nhiệt Đới BV Chợ Rẫy từ 01 2005 đến 4 2016 được phân loại thành ca có thể và ca xác định Dữ liệu thu thập Dịch tễ học lâm sàng cận lâm sàng điều trị và kết quả Đặt vấn đề PHẦN I Phƣơng pháp nghiên cứu BN mang theo rắn BN chụp hình rắn CA XÁC ĐỊNH mang theo Đặt vấn đề PHẦN I Phƣơng pháp nghiên cứu Rắn sải cổ đỏ R. subminiatus Rắn lục Cryptelytrops CA CÓ THỂ Rắn chàm quạp Calloselasma rhodostoma Dịch tễ học PHẦN II Lâm sàng-Cận lâm sàng Kết quả amp phân tích Tổng cộng 36 ca thu thập dữ liệu được 31 ca Nhóm ca xác định 7 ca có thể 24 Tuổi trung bình 32 5 Giới Nữ nam 1 5 Địa chỉ Nông thôn Vùng trồng lúa cây công nghiệp Nghề Nông dân 12 lao động chân tay 5 Hoàn cảnh Bắt rắn 11 làm việc đồng áng 9 Thời gian Ban ngày mùa mưa 19 khô 12 Dịch tễ học PHẦN II Lâm sàng-Cận lâm sàng Kết quả amp phân tích Lâm sàng-Cận lâm sàng Điều trị PHẦN II Biến chứng Kết quả amp phân tích XỬ TRÍ BAN ĐẦU Thời gian trung bình từ lúc bị rắn cắn-nhập viện 47 giờ 3-96 giờ Sơ cứu Cắt lễ 2 garrot 1 băng ép 3 đắp lá thuốc 2 Không xử trí 10 Y tế địa phƣơng Vitamin K1 truyền máu băng ép giảm triệu chứng Lâm sàng-Cận lâm sàng Điều .
