Máu tụ ngoài màng cứng (MTNMC) sau chấn thương sọ não (CTSN) là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa. Khối máu tụ được hình thành do máu chảy từ động mạch màng não, xương vỡ hay từ tĩnh mạch sẽ nằm giữa mặt trong xương sọ và mặt ngoài của màng cứng, nhanh chóng gây ra tăng áp lực trong sọ cấp tính (TALTSCT), chèn ép não, đe dọa tính mạng người bệnh. Một thể giải phẫu bệnh và lâm sàng đặc biệt của MTNMC là máu tụ ngoài màng cứng hố sau (MTNMCHS) do diễn tiến lâm sàng cấp tính và không có các triệu chứng đặc hiệu. | M U Tô NGOµI MµNG CøNG Hè SAU DO CHÊN TH NG NGHI N CøU L M SµNG Vµ IÒU TRÞ Lª oµn Kh c Di Khoa Ngo i thÇn kinh BÖnh viÖn Chî RÉy TÓM TẮT Lập bảng chi tiết cho từng bệnh án xử lý số liệu Năm 2002 bệnh viện Chợ Rẫy nhận điều trị bằng phần mềm Epi-info 6. bệnh nhân chấn thương sọ não trong đó có KẾT QUẢ trường hợp máu tụ ngoài màng cứng máu tụ Năm 2002 bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận điều trị ngoài màng cứng ở hố sau chiếm 3 8 số trong này. trường hợp CTSN trong đó có130 trường Máu tụ ngoài màng cứng hố sau rất dễ bị bỏ sót hợp MTNMCHS trong tổng số 3407 MTNMC 3 8 . khi người thầy thuốc thiếu cảnh giác và kinh nghiệm. Tỷ lệ Nam Nữ 97 33 3 1 Tập trung nhiều nhất Các tổn thương phần mềm của vùng chẩm có giá trị ở các lứa tuổi từ 7 đến 55 tuổi 122 bệnh nhân gợi y chẩn đoán. Biểu hiện của tăng áp lực trong sọ 94 Do tai nạn giao thông 103 trường hợp cấp tính các dấu hiệu chèn ép thân não cần được . Thời gian đến viện trước 6 giờ 44 ca ghi nhận và theo dõi sát. Đường nứt sọ vùng chẩm 33 8 6 -24 giờ 48 ca 3 6 9 24 giờ -1 tuần 30 trên phim chụp sọ qui ước có giá trị cảnh giác có thể ca 23 1 trên 1 tuần 8 ca 6 2 . có máu tụ ở hố sau. CT giữ vai trò quan trọng trong Lâm sàng chẩn đoán. Tri giác mê ngay sau chấn thương 71 ca 54 6 Chỉ định phẫu thuật dựa chủ yếu trên tình trạng của có khoảng tỉnh trong 7 ca 5 4 bình thường ở 52 tri giác và hình ảnh khối máu tụ trên CT phần lớn có ca 40 . Điểm Glasgow về hôn mê GCS khi nhập thể tích gt 10ml với bề dày gt 1 cm. Những tụ máu nhỏ viện 3 - 8 điểm 17 ca 13 1 9-12 điểm 26 ca hơn có thể điều trị bảo tồn nếu không thay đổi kích 20 13-15 điểm 87 ca 66 9 . thước trên các phim CT chụp kiểm tra và tất nhiên phải - Triệu chứng khác buồn nôn và nôn 77 7 được theo dõi lâm sàng chặt chẽ. Tỷ lệ tử vong phụ nhức đầu 72 3 sưng bầm hay rách da vùng thuộc vào tiến triển của tổn thương cấp thời điểm chẩm 69 2 các dấu hiệu tiểu não giảm trương nhập viện và các tổn thương phối hợp nội sọ. lực loạn tầm mất điều hoà vận động 7 6 mạch
