Bài giảng Bàn luận ca bệnh liệu pháp nội tiết trong thực hành lâm sàng do . Võ Minh Tuấn biên soạn trình bày các nội dung chính sau: OCs cho người hút thuốc; EE/DRSP và EE/CPA tương đương : Điều trị mụn trứng cá mức độ nhẹ & vừa; Hormon: PCOS so với rậm lông nguyên phát; Liệu pháp nội tiết; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | BÀN LUẬN CA BỆNH LIỆU PHÁP NỘI TIẾT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG . VÕ MINH TUẤN Ca lâm sàng 1 Nữ 33 tuổi 0010 sống với chồng đã phá thai khi 22 tuổi. Cô bị mụn trứng cá và không có bệnh lí nào khác kèm theo. Hiện dùng bao cao su tuy nhiên thỉnh thoảng cô không dùng bao cao su vào những ngày an toàn. Cô nghiện thuốc lá trước đây khoảng 20 điếu năm gần đây giảm còn khoảng 2 điếu ngày. Tiền sử bản thân và gia đình không có bệnh huyết khối. Muốn ngừa thai Bạn giúp tư vấn liệu pháp tránh thai đồng thời giúp cải thiện mụn A. Thuốc tránh thai có progestin only pill POPs vì cô ấy không thể dùng COCs và kê toa thêm thuốc trị mụn trứng cá B. Dụng cụ tử cung Mirena hoặc vòng đồng và kê toa thêm thuốc trị mụn C. COCs có hàm lượng EE thấp hay COCs có đồng thời chỉ định điều trị mụn D. Thuốc tiêm tránh thai OCs cho người hút thuốc Khuyến cáo WHO 2015 Hút thuốc đồng thời OCs làm tăng nguy cơ huyết khối TM đột quị và nhồi máu cơ tim. Vẫn dủng được OCs tốt trên phụ nữ dưới 35 tuổi dù họ hút thuốc nhiều miễn là không có tiền sử bản thân và gia đình thromboembolic disease. World Health Organization. Page 3 ISBN 978 92 4 154915 8 Mức độ khuyến cáo của WHO 2015 - EBMs COCs với hàm lượng Ethinyl estradiol thấp 20 mg an toàn hơn cho phụ nữ hút thuốc lá cần chứng minh thêm . - Case 1 vừa có nhu cầu tránh thai và vừa có nhu cầu trị mụn Xem xét COCs có nhiều chỉ định như YAZ Yasmin - Nếu COCs cần được tư vấn nên giảm hút thuốc tới bỏ thuốc vì nguy cơ VTEs cao hơn gt 35 tuổi có hút thuốc lá gt 15 điếu thuốc ngày Mức độ khuyến cáo Giới hạn MEC 1 Không giới hạn MEC 2 Lợi ích cao hơn so với nguy cơ MEC 3 Nguy cơ cao hơn so với lợi ích MEC 4 Nguy cơ sức khỏe không thể chấp nhận được Smoking and use of oral contraceptives impact on thrombotic diseases. Am J Obstet Gynecol. 1999 Jun 180 6 Pt 2 S357-63. Page 4 Ảnh hưởng của pp tránh thai khác trên mụn trứng cá CC Tăng mụn trứng cá Cải thiện mụn trứng cá LNG-IUS COCs Drosperinon EE 22 PN không tiếp tục sử dụng do Giảm sang thương viêm và .
