Bài giảng Chỉ định corticosteroids cho thai từ 34-37 tuần, nên hay không trình bày các nội dung chính sau: Corticosteroids trước sinh; Corticosteroids là nhóm thuốc có hiệu lực mạnh, và thuốc mạnh thì có những tác dụng phụ cũng mạnh; Theo dõi sau một đợt điều trị Corticosteroids giúp trấn an; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Đại học Y khoa Utrecht Hà Lan Chỉ định corticosteroids cho thai từ 34-37 tuần nên hay không Gerard Chủ tịch Ủy ban FIGO về Làm mẹ an toàn amp Sức khỏe trẻ sơ sinh Đại học Y khoa Utrecht Hà Lan Corticosteroids Lợi ích hạn chế và tác hại Gerard Chủ tịch Ủy ban FIGO về Làm mẹ an toàn amp Sức khỏe trẻ sơ sinh Corticosteroids trước sinh Liggins Các phác đồ 15 RCTs Nhiều đợt điều trị 27 RCTs 34-37 tuần 1969 1972 1990 1994 2000 2016 Ích lợi Không có lợi Tác hại Số đợt điều trị châu Âu 2000 160 37 140 120 100 22 80 14 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20 Khoảng 40 trong số 420 trung tâm ở châu Âu áp dụng gt 3 đợt điều trị Corticosteroids trước sinh Eurail 2001 Steroids trước sinh Thử nghiệm sàng có nhóm chứng trong những thập kỷ qua 1970s 1980s 1990s Suy hô hấp Xuất huyết quanh não thất Tử vong sơ sinh Thai phụ từ 24-34 tuần có nguy cơ chuyển dạ sinh non được chỉ định điều trị corticosteroids Betamethasone tác dụng hiệu quả hơn dexamethasone nhưng cần chú ý vấn đề ảnh hưởng lên dao động nội tại của tim thai và cử động thai Roberts and Dalziel Cochrane 2006 Corticosteroids trước sinh ở những nước có thu nhập thấp đến trung bình Argentina Guatemala Ấn Độ Kenya Pakistan Zambia Althabe et al Lancet Febr 14 2015 Thực hiện chương trình sử dụng corticosterois trước sinh cho những ca có nguy cơ sinh non so với chương trình chăm sóc tiêu chuẩn n Nhóm gần sinh non ước lượng cân thai lt BPV thứ 5 36-37 tuần Nhóm có can thiệp corticosterois trước sinh chiếm 45 nhóm chứng là 10 Tử vong sơ sinh Corticosteroids trước sinh ở những nước thu nhập thấp đến trung bình Argentina Guatemala Ấn Độ Kenya Pakistan Zambia Althabe et al Lancet Febr 14 2015 87 trường hợp sử dụng corticosterois có cân nặng sơ sinh gt 2000-2500g không có bằng chứng về lợi ích Những tác dụng phụ như giảm tăng trưởng thai bánh nhau chết theo chương trình apoptosis ở não bại não nhiễm trùng ở thai phụ có thể giải thích cho phần lớn các kết cục .
