Bài giảng Chẩn đoán nhau cài răng lược từ siêu âm đến MRI do Bs. Lâm Thị Ngọc Ánh biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Bệnh lý nhau cài răng lược; Siêu âm chẩn đoán; MRI chẩn đoán; Giá trị của siêu âm và MRI. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CHẨN ĐOÁN NHAU CÀI RĂNG LƢỢC TỪ SIÊU ÂM ĐẾN MRI Bs. Lâm Thị Ngọc Ánh Khoa CĐHA BV Từ Dũ NỘI DUNG Bệnh lý nhau cài răng lƣợc Siêu âm chẩn đoán MRI chẩn đoán Giá trị của siêu âm và MRI NHAU CÀI RĂNG LƢỢC Nhau cài răng lược NCRL lông nhau ăn vào lớp cơ tử cung thông qua một khiếm khuyết của lớp màng đệm căn bản. NCRL là một bệnh lý nguy hiểm có thể gây tử vong cho mẹ 7 và thai 9 Tần suất tăng gấp 3 lần trong 20 năm qua 1990 - gt 2014 . O Brien 1996 Kathryn 2012 Ana 2016 YẾU TỐ NGUY CƠ Sẹo mổ lấy thai cũ Nhau tiền đạo Tuổi mẹ 35 tuổi Thủ thuật tổn thương cơ tử cung nạo phá thai mổ nhân xơ tử cung. Nghiên cứu NCRL tại BV TD 2017 PHÂN LOẠI Loại I placenta acreta bánh nhau dính bất thường lông nhau màng đệm tiếp xúc với lớp cơ tử cung 80 trường hợp . Loại II placenta increta lông nhau màng đệm xâm nhập vào lớp cơ 15 trường hợp . Loại III placenta percenta lông nhau màng đệm xâm nhập đến lớp thanh mạc 5 trường hợp . PHÂN LOẠI PHƢƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM MRI SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN 3 THÁNG ĐẦU 3 THÁNG GIỮA VÀ CUỐI SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN DẤU HIỆU LACUNAE TRONG BÁNH NHAU DẤU HIỆU GIỮA BÁNH NHAU - CƠ TC DẤU HIỆU TẠI CƠ TỬ CUNG DẤU HIỆU THÀNH BÀNG QUANG DẤU HIỆU DOPPLER DẤU HIỆU TẠI CỔ TỬ CUNG SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN DẤU HIỆU LACUNAE TRONG BÁNH NHAU Moth eaten Bánh nhau không đồng nhất là do những dòng chảy vận tốc cao trở kháng thấp - gt các xoang mạch máu đa hình dạng xâm lấn trong nhu mô nhau. SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN DẤU HIỆU LACUNAE TRONG BÁNH NHAU SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN DẤU HIỆU LACUNAE TRONG BÁNH NHAU Finberg phân loại thành 4 cấp độ Độ 0 Không quan sát thấy hồ huyết Độ 1 Khi có 1 đến 3 hồ huyết hiện diện Độ 2 Khi có 4 đến 6 hồ huyết lớn hơn và không đều đặn hiện diện Độ 3 Khi có nhiều hơn 6 hồ huyết trong bánh nhau một số lớn và hình dạng không đều cấp độ càng lớn thì nguy cơ nhau cài răng lƣợc càng cao. SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN DẤU HIỆU GIỮA BÁNH NHAU - CƠ TỬ CUNG Mất đường echo kém ranh giới giữa bánh nhau và cơ tử cung - gt bánh nhau đã xâm lấn đến lớp cơ tử cung. SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN DẤU HIỆU
