Bài giảng Cập nhật quản lý tiền sản giật do TS. BS. Võ Thị Diễm Tuyết biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá lâm sàng trên thai phụ: Quyết định lâm sàng trong quản lý tiền sản giật; Chẩn đoán và phân tầng nguy cơ TSG đã được cải thiện với xét nghiệm sFlt-1/PIGF; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | 29 05 2017 HOÀNG THỊ DIỄM TUYẾT Tiến sĩ - Bác sĩ Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương CẬP NHẬT QUẢN LÝ TIỀN SẢN GIẬT HCM ngày 18 5 2017 TS-BS HOÀNG THỊ DIỄM TUYẾT GĐ BỆNH VIỆN HÙNG VƢƠNG 1 29 05 2017 Tiền sản giật Tiền sản giật TSG là một hội chứng với nhiều rối loạn chức năng các cơ quan do giảm tưới máu cơ quan thứ phát sau hiện tượng co thắt mạch và hoạt hóa các yếu tố nội mạch TSG chiếm 2-6 các thai kỳ tại VN 2 34- 4 TIỀN SẢN GIẬT MẸ Sản giật THAI Hc HELLP Chậm tăng trưởng Phù phổi cấp Sanh non Xuất huyết não Suy hô hấp Xuất huyết vỡ gan Nhiễm trùng Suy thận cấp Thai chết lưu Bệnh lý tim mạch do CHA Nhau bong non 2 29 05 2017 Tiền sản giật TSG là nguyên nhân tử vong mẹ 16 ở các nước đã phát triển VN 29 2011 25 ở 32 tỉnh thành phía Nam 2013 Hơn 50 các trường hợp tử vong do TSG là có thể ngăn ngừa được Berg et al 2005 TSG gây tử vong chu sinh 25 Dự phòng CẤP1 TẦM SOÁT Xác định thai kỳ nguy cơ cao XN tầm soát TSG sớm CẤP 2 PHÁT HIỆN SỚM TSG- ĐIỀU TRỊ TRÁNH CHUYỂN SANG TSG NẶNG Khám thai định kỳ Theo dõi sát và có xử trí thích hợp kịp thời CẤP 3 ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ- PNGỪA BIẾN CHỨNG Chấm dứt TK Điều trị hỗ trợ Chuyển tuyến an toàn 3 29 05 2017 Dự phòng cấp 1 XN SÀNG LỌC CAN THIỆP DỰ PHÒNG Dự phòng cấp 1 Xét nghiệm sàng lọc sớm 4 29 05 2017 Dự phòng cấp 1 Khuyến cáo WHO 2012 về các biện pháp dự phòng cấp 1 TSG Aspirine liều thấp trước 20 tuần tuổi thai Dự phòng cấp 2 Chẩn đoán sớm TSG phát hiện kịp thời TSG nặng 5 29 05 2017 Sự phân định TSG nhẹ và TSG nặng có thể SAI vì các triệu chứng TSG nhẹ có thể diễn tiến nhanh chóng sang TSG nặng Williams Obstetrics 23rd edition 2010 Đánh giá lâm sàng trên thai phụ Quyết định lâm sàng trong quản lý tiền sản giật Khuyến cáo sanh1 Dự phòng cho phụ Kéo dài tuổi thai khi có thể1 nữ có nguy cơ 2 TSG khởi phát sớm TSG khởi phát muộn Tuổi thai tuần 8 20 34 37 12 24 38 Nguy cơ của mẹ 1 Nhiều Trung bình ít 12 week scan 20 week 1st prenatal appointment scan assessment of risks 1 Steegers EAP et al. Lancet 2010 376 631 44 2 Hypertension in .
