Bài giảng Xử trí băng huyết sau sinh trình bày các nội dung chính sau: Định nghĩa băng huyết sau sinh; Chiến lược xử trí băng huyết sau sinh; Chiến lược xử trí Giai đoạn 3 chuyển dạ; Các thuốc gò tử cung; Kỹ thuật chèn ép cầm máu trong băng huyết sau sinh; Thuyên tắc xuyên mạch; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | CHIEN-NAN LEE Giáo sư Chủ tịch Hội chu sinh châu Á amp châu Đại Dương FAOPS Khoa Phụ sản Bệnh viện Đại học Quốc gia Đài Loan Xử trí Băng Huyết Sau Sinh GS BS Chien-Nan Lee Chủ tịch FAOPS Đại học Quốc Gia Đài Loan Khoa Sản Phụ Khoa 2017 05 18 1895 1912 1991 2008 2 1 Băng huyết sau sinh Định nghĩa Băng huyết sau sinh BHSS được định nghĩa là mất 500 mL máu sau sinh ngả âm đạo hoặc 1000 mL trong vòng 24 giờ đầu sau mổ lấy thai Hội Sản Phụ Khoa Canada 1 Sinh thường hoặc Sinh mổ 24 giờ 12 tuần Nguyên phát 2 3 Thứ phát2 3 BHSS PPH post-partum haemorrhage SOGC Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada 1. Leduc D et al. J Obstet Gynaecol Can. 2009 31 10 980-993. 2. Schuurmans N et al. J Soc Obstet Gynaecol Can. 2000 22 4 271-281. 3. WHO guidelines for the management of post-partum haemorrhage and retained placenta. http publications 2009 . Accessed July 16 2012. 3 Bệnh sinh TRƯƠNG LỰC 1 MÔ I1 2 CƠN GÒ TỬ CUNG BẤT THƯỜNG Tử cung căng quá mức Sót nhau Đờ tử cung Bánh nhau bất thường Nhiễm trùng ối Máu cục hoặc màng nhau Biến dạng tử cung chức năng cấu trúc Bàng quang căng BỆNH SINH 4T CỦA BHSS THROMBIN1 BẤT THƯỜNG ĐÔNG MÁU THƯƠNG TỔN1 Haemophilia A Ở ĐƯỜNG SINH DỤC Bệnh Von Willebrand Các thương tổn cổ tử cung âm đạo tầng sinh ITP Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn môn mổ lấy thai Giảm tiểu cầu trong Tiền sản giật Vỡ tử cung DIC Đông máu nội mạch rải rác Lộn tử cung Đang điều trị kháng đông DIC disseminated intravascular coagulation ITP idiopathic thrombocytopenic purpura. 1. Leduc D et al. J Obstet Gynaecol Can. 2009 Oct 31 10 980-93. 2. Carroli G et al. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 22 999-1012. doi 4 2 Chiến lược xử trí BHSS Biến chứng nghiêm trọng nhất của giai đoạn 3 chuyển dạ là BHSS1 2 Đa số tử vong xảy ra trong 4 giờ đầu sau sinh Các tiếp cận then chốt để giảm tác động của BHSS Phòng ngừa 3 6 Xác định các yếu tố nguy cơ 2 Xử trí giai đoạn 3 chuyển dạ4 Xử trí tích cực giai đoạn 3
